乳腺增生伴瘤化

      乳腺增生病病变组织的大体标本为，病变呈弥漫性或局限性，质地硬韧而致密，色黄白或灰白，无包膜，切面可见有多个大小不等的半透明颗粒；如为囊性增生，则可见到小囊肿，囊壁大都平滑，囊内含有黄绿色或棕色的粘稠液体，有的还有颗粒状物或乳头状物向囊腔内突出.乳腺增生病在病理上，一方面表现为乳腺导管的囊性扩张，形成大小不等的囊肿；另一方面表现为导管上皮有不同程度的乳头状增生，小叶内和小叶间纤维组织也有不同程度的增生.由于乳腺增生病的组织形态复杂，所以其组织学分类方法也多种多样.如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病（又分为小叶增生期、纤维腺病期及纤维化期）、乳腺囊肿病3大类；也有的学者依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型.也正是由于其组织形态学上的复杂性，所以才造成了本病命名上的混乱性，如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮增生症、腺病等.乳腺增生病按导管上皮增生的形态可将其分为4级：Ⅰ级：不伴有导管上皮增生，此级发生率为70%；Ⅱ级：伴有导管上皮增生，但上皮细胞不呈异型性，其发生率为20%；Ⅲa级：伴有导管上皮增生，上皮细胞呈轻度异型性，发生率为5%；Ⅲb级：伴有导管上皮增生，上皮细胞呈重度异型性，发生率为5%，此级恶变率最高，可能恶变率为75%~100%.
      

      乳腺增生?乳腺增生除了与内分泌紊乱有关外，精神因素也是造成乳腺增生的主要原因.一些女性因工作压力、家庭婚姻等精神因素引发内分泌失调、植物神经紊乱、睡不好觉、脾气暴躁等.另外，中年女性患高血压、糖尿病的人增多，也容易出现内分泌失调，雌激素、黄体酮水平和腺体结构都可能会出现一定程度的紊乱.研究发现，乳腺增生病人性格往往以忧郁内向或偏激者为多.有的病人每遇生气乳房就痛，心情好时症状减轻，局部肿块变软.如何远离乳腺增生，主要措施有：1、妊娠、哺乳是女性身体的正常功能，对乳腺功能是一种生理调节，因此，适时婚育、哺乳，对乳腺有利，另外，保持夫妻生活和睦、生活规律，能够消除不利于乳腺健康的因素.(2、保持心情舒畅，情绪稳定.如果情绪不稳定，会抑制卵巢的排卵功能，也可使雌激素增高，导致乳腺增生.3、避免使用含有雌激素的面霜和药物.有的妇女为了皮肤美容，长期使用含有雌激素的面霜，使体内雌激素水平相对增高，久之可诱发乳腺增生.4、患有其他妇科疾病的人也容易患有乳腺病，如月经周期紊乱、附件炎患者等.因此，积极防治妇科疾病，也是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节.5、乳腺增生病人最需要做的是定期复查.每半年或1年做一次乳腺B超检查，40岁以上、乳痛症状较重的病人可每年行双乳钼靶照片一次，早期可以服药治疗，而大部分病人不需服药.所谓“服药可以预防癌变”的提法是没有根据的.