健康咨询描述:
结核性胸膜炎抗结核药物产生副作用该如何处理
前出游,旅途有些劳累,感觉胸闷不能向左侧卧,
曾经的治疗情况和效果: 经检查为结核性胸膜炎,胸腔积液,10天做了三次引流,现已用抗结核联药利福平、乙胺丁醇、异烟肼、比嗪酰胺15天,目前胸水探查5.7厘米,其中2.7为清晰液体,3.0为粘稠状液体,已经退烧,因是在外地发病,当地医生要求用药半个月后做一次肝肾功能检查,结果出来发现有几项超出正常范围:胆碱霉素指标10535(4290-10520)略高出正常范围,球蛋白33.7(20-30)偏高,尿酸531.6(150-350)特别高,
想得到怎样的帮助:想请问专家这种情况是不是很严重,需不需要立即停用抗结核药,需要怎么做,请专家指点迷津
病情分析:
您好,根据您的病史看是结核性胸膜炎,已经进行抗结核治疗,现在出现球蛋白和尿酸等检查项目异常,但是根据检查结果看处于正常范围略高,这种情况是不严重的,尿酸对于肾功能的检测不太敏感,所以在没有肌酐异常的情况下可以进行观察,并可以给予适当的干预治疗
指导意见:
建议您继续服用原治疗方案进行抗结核治疗,在进行抗结核治疗的同时可以根据中医辨证进行中药汤剂治疗,中药汤剂一个可以提高抗结核药物的疗效,一个可以减轻药物的毒副作用和改善肝肾功能,是不错的辅助和主要治疗方案之一。
病情分析:
结核性胸膜炎,胸腔积液,目前接受正规的抗结核治疗,从目前肝肾功能检查结果来看,胆碱酯酶略高,但反应肝功能的主要指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶都没有问题,肾功能中肌酐和尿素氮也没问题,肝肾功能良好,无需停用抗结核药物。球蛋白略高,无需处理。尿酸高,高尿酸血症,长期下去,可能痛风性关节炎
指导意见:
从化验来看,肝肾功能没有问题,继续服用抗结核药物,高尿酸血症,建议平时注意饮食,进食低嘌呤食物,给您列举些高嘌呤成份的食品:(1)动物类内脏如脑、肝、肾、心、肚。和颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精等。海产类;沙甸鱼、仓鱼,鲱鱼(Herring)、牙带鱼、多春鱼、带子、海参、瑶柱、蚝、青口、司鲶、虾米,小鱼干、鱼皮、鱼卵等。鹅肉、野生动物等。(2)硬壳果如花生腰果之类、酒(过量)(3)植物幼芽部分一般含中度成份,不可多食,菜花类,豆苗,笋类,豆类。以上食品建议少吃,祝您健康
温馨提示:
多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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