健康咨询描述:
尊敬的大夫,下面是我的情况介绍,请您帮忙给诊断一下,本人不胜感激!
我今年35岁,男,从事教学工作,大约从10年前感到如下症状:特别怕冷,尤其是脊背和四肢关节,用手触摸,明显感到比身体其他部位发凉,天气一冷就疼痛万分,但是一穿的暖和一些,这些症状就基本消除。在火炉边一烤或者按摩按摩就明显感到舒服。夏天不敢吹风扇或者见风,否则便像针扎般难受。原先手脚没有这些感觉,从去年冬天开始,手脚开始疼痛,手一触摸温暖度较低的东西,便如针扎,搓搓或火烤便见强。去看过不少医院,但无效果,是不是不对症啊?
睡眠质量不好,经常午夜2-3时醒了,便再难以入睡,早上5-6时又瞌睡的要命,大便次数多,一天2-3次,至少2次.。
以下是我在潍坊市人民医院做的化验:给诊断为血管炎
1、 2007年11月21日
项目代号 项目名称 结果 标志 单位 参考值
IgA 免疫球蛋白A 4.93 ↑ g/L 0.68—3.78
IgG 免疫球蛋白G 10.7 g/L 6.9-16.2
IgM 免疫球蛋白M 1.42 g/L 0.6-2.63
CH50 血清总补体 55 U/mL 50-100
C3 补体C3 0.93 g/L 0.88-2
C4 补体C4 0.42 g/L 0.16-0.47
CRP C-反应蛋白 0.03 mg/L 0---5
钙 2.50 mmo/L 2.1—2.7
磷 1.10 mmo/L 0.7—1.5
乳酸脱氢酶 195 IU/L 103--198
a羟丁酸 166 ↑ U/L 95--165
2、(2007.12.5日)、
ANCA MPO-IgG-------- PR3—IgG---------
ACA ACA-IgG---- ACA---IgA----- ACA----IgM-------
项目代号 项目名称 结果 标志 单位 参考值
IgA 免疫球蛋白A 4.53 ↑ g/L 0.68—3.78
医生给开了大量的卡介苗,还有银杏叶片、烟酸片、白芍总苷胶囊等。
2008年4月4日,我又到了潍坊医学院附属医院,医生说我没病,开了贵州盛世的“金乌骨通胶囊”,效果不大,化验结果如下:
代号 中文名称 结果 参考值
WBC 白细胞 7.9 4.0----10.0*10^9/L
NEUT% 中性粒细胞百分比 77.3 ↑ 50---70
LYMPH% 淋巴细胞百分比 17.4 ↓ 20—40
MONO% 单核细胞百分比 4.7 3—8
EO% 嗜酸细胞百分比 0.3 0—5
BASO% 嗜碱细胞百分比 0.3 0—2
NEUT 中性粒细胞绝对值 6.1 2--7*10^9/L
LYMPH 淋巴细胞绝对值 1.4 0.8--4*10^9/L
MONO 单核细胞绝对值 0.37 0.12—0.8*10^9/L
EO 嗜酸细胞绝对值 0.0 0—0.3 #10--9/L
BASO 嗜碱细胞绝对值 0.0 0.00-0.20*10^9/L
RBC 红细胞 4.52 3.50-5.50*10^12/L
HGB 血红蛋白 144 110—150g/L
HCT 红细胞压积 41.1 37—54
MCV 平均红细胞体积 90.9 80-100FL
MCH 平均血红蛋白量 31.9 27—32pg
MCHC 平均血红蛋白浓度 350 320--360 g/L
RDW 红细胞分布宽度 11.1↓ 11.5—16.5%
PLT 血小板计数 197 100-300*10^9/L
PCT 血小板压积 0.100 0.08—0.28*10^--2/L
MPV 血小板平均体积 5.3 5—11 fl
PDW 血小板平均分布宽度 16.4 11.5—20 fl
ESR 血沉 8.00 0.00—15.00MM/H
你好:根据你提供的详细资料,中医当辩为脾肾双亏,命门火衰.辨证依据:脾主4肢,主升清主运化,脾虚则4肢失养,清气不升浊阴自降,故而大便失统.肾藏命门之火.脾肾亏虚则4肢失于温养故4肢百骸关节尽痛;肾藏神,肾虚神不安故而睡眠失常.如果没有其他变化.当舌质淡胎薄白而润脉当沉细而玄或弱!治疗:温补脾肾健运中焦,兼散寒邪处方:制附片10克[先煎]炒白术10克干姜6克炙甘草10克黄芪30克当归12克桑枝30克桂枝10克千年健12克菟丝子12克熟地15克白芍15克防风10克[后下]威灵仙12克夜交藤15克砂仁5克[后下]水煎服一日一副,10副一疗程
应考虑风湿,其病因是身体虚弱,保养不慎,风寒湿邪乘虚而入,痹阻经络所致,治疗应以中医药为好,攻补兼施,标本兼治,才能取得稳固的疗效.如有疑问请进入我的诊室详细了解或直接咨询.
以上是对“全身及关节遇冷、见风疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您可以检查一下心脏的问题,有没有高血压病史,下肢的水肿,如果是指凹性水肿还是考虑是心脏的问题,眼脸部的水肿,还是建议检查肾功能的情况.如果下肢是非指凹性的水肿,还是考虑是风湿病问题.“腿疼10多年了,早晨有晨僵现象主要是手指.腰,关节有游走性疼痛,并伴有足跟痛,”还是考虑类风湿的问题,类风湿因子不是诊断类风湿的唯一标准,还要根据您的临床表现以及x线片的关节表现来确诊.您可以做相关部位的x线片,或再检查一下类风湿的一些其他的化验,如:AKA,AFA,APF,抗Sa抗体,抗RA33抗体,隐形类风湿因子等检查.以上您做到检查,可能是排除了红斑狼疮的可能.建议继续检查,或做治疗性的诊断.
温馨提示:
忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。
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