健康咨询描述: 有高血压史6-7年,吃过复方罗布麻,寿比山,,血压控制不理想,后与03年在医生的指导下吃代文每天80mg+达利全25mg早晨服,在04年把达利全改成早12.5mg,晚8点12.5mg,一直吃到现在,血压控制在收缩压在115-130,舒张压在85-95,工作忙的时候还会高点,现在达利全停产了,换什么药好呢,患者有糖耐量损害,心率每分钟68次,还能换成卡维地络(金络)吗,还是换成钙拮抗剂(络和喜)好呢,老师!请指教,谢谢!,盼着您的回复!!
病情分析:
只有30%~40%的高血压患者服用一种降压药就能降压达标,约有70%的患者需联合应用两种以上降压药才能降压达标,控制血压达标,长期获益。
指导意见:
因为患者的心率相对比较慢,所以可以换成钙拮抗剂,也就是络活喜,因为钙离子拮抗剂有一个副作用,就是心率变快,这样的话可以中和一下心率
达利全成份就是卡维地洛,既然已经停了,再换成金络则相当于继续使用.从你的情况看,收缩压已经得到控制,而舒张压处于临界值,说明外周血管的阻力比较大.建议不要再加用其他抗高血压药物,因为血压过低也不是好事.如有下肢水肿的情况,可以加用利尿剂如螺内酯,如无此种症状,则可以加用血塞通胶囊,软化外周血管.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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