健康咨询描述: 肺栓塞、静脉血栓性别:男年龄:77病史:患者男性,77岁,目前考虑诊断:1、肺栓塞;2、冠状动脉粥样硬化性心脏病,陈旧性高侧壁、正后壁心肌梗塞心脏扩大窦性心率心功能II级;2、高血压病1级(极高危);3、肺部感染:4、陈旧性脑梗塞。因患肺栓塞随时可能发生呼吸衰竭、休克、右心衰竭、心率失常、低氧导致重要脏器损伤等并发症,甚至危及生命。肺栓塞多因下肢静脉栓所致,目前考虑患者存在双下肢深静脉栓可能性大。现已应用低分子肝素抗凝治疗。建议1、可转院进一步肺栓塞及双下肢静脉血栓;2、如不转院,需继续应用低分子肝素抗凝同时加用口服法华令治疗。因口服法华令可能出现出血(消化道、颅内、泌尿系等、香豆素坏死及紫趾综合症、脉管炎、气管钙化、可逆转肝酶升高、淤胆性肝炎、恶心、呕吐及腹泻等消化道症状、可逆转脱发、过敏反应(经常表现为皮疹)等不良反应,同时影响药物作用因素多,需患者严格定期监测凝血象(INR)及复查。故与家属交代以上情况,征求患者及家属同意。请问我们家属应如何选择?谢谢!
静脉血栓引起肺栓塞,华法林如果在没有明确禁忌症的情况下是临床必需应用的药物。只要遵照医生的话,按时检测一般不会出现临床严重的出血问题,如果过分担心可用新型抗凝药。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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