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诊断意见,增生活跃骨髓象,粒红比倒置

男 | 49岁 2008-04-26 21:02:31 1人回复 来自

健康咨询描述: 诊断意见:增生活跃骨髓象,粒红比倒置,幼单占2%,巨核数可,血小板较少见。
形态描述:一、骨髓片
                  1、骨髓取材、涂片、染色良好,小粒(+),油 (±)。
                   2、骨髓增生活跃,G/E=0.45/1
                   3、粒系增生相对偏低,各期细胞均见,原粒占2%,早幼粒占3%,嗜酸易见占6%,分裂相可见
                   4、红系明显增生,各期细胞均见,双核红,巨幼样变幼红分裂相及何乔氏小体可见。成红大小不一,大红细胞易见,巨红细胞可见。
                   5、淋巴系可。
                   6、幼单占2%
                   7、全片共见巨核14个,分类见表,血小板较少见。
                   二、血片
                  白细胞数少,未见幼粒,有核红可见,成红大小不一,血小板较少见。
 
                 外铁:(+++)            内铁:28%(无环铁)

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郑永江
郑永江 中山大学附属第三医院   副主任医师 擅长: 贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常 帮助网友:428称赞:72
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2022-11-03 16:22:54 我要投诉

      你好增生性贫血骨髓象由于某种原因引起红细胞破坏加速或生成减少而致外周血红细胞或血红蛋白低下正常时被称为贫血.增生性贫血是一组疾病引起贫血的综合名称,它按细胞形态进行分类,骨髓表现具有一定的共性,但又不能仅依靠骨髓细胞的形态学描述进行确诊的一组疾病.增生性贫血的共同特点是:骨髓象表现为:①增生明显活跃或活跃,红细胞系统占优势,粒细胞系统与红细胞系统的比值低于正常值.②红细胞系统最多见者为中幼红细胞Ⅱ和晚幼红细胞Ⅰ,红细胞的核分裂象亦增多,另外成熟红细胞中可见多嗜性红细胞、点彩红细胞.有核红细胞的胞浆或成熟红细胞的胞体内可见Howell-Jolly小体及Cabot环等.③粒细胞系统相对减少.④巨核细胞系统无明显增减,血小板正常.自身免疫性溶血性贫血合并血小板减少(Evans综合征)时,可有巨核细胞增多,血小板减小.血象表现为:①网织红细胞数增多或正常,偶见有核红细胞,成熟红细胞可轻度大小不均并见异形红细胞、多嗜性红细胞、点彩红细胞、成熟红细胞胞体内或有核红细胞胞浆内可见Howell-Jolly小体及Cabot环等.②白细胞总数正常或有轻度增高或减低,增高时粒细胞增多或发生核左移现象;减低时淋巴细胞相对增多.一般情况下外周血无幼稚粒细胞,贫血严重时可见少量中、晚幼粒细胞.③血小板计数正常或稍低.增生性贫血包括下列疾病:缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血以及风湿热、内分泌紊乱、维生素缺乏等引起的贫血.建议综合的治疗,定期复查!
      

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