有问必答网肿瘤科胸部肿瘤 → 胸腺增生也属于胸腺瘤?手术后为什么出现肺积液?

胸腺增生也属于胸腺瘤?手术后为什么出现肺积液?

女 | 50岁 2008-04-28 15:57:16 2人回复 来自

健康咨询描述: 近5个月,做了切除手术。手术1个月后,肺大量积液,经住院抽了液,08年2月头出了院。最近感觉胸有些闷,还有的干咳,于是去医院拍了胸片,发现肺内积液中量,接着去了原医院服诊。医生看了片子说,比原来好多了,一不开药,二不讲要注意些什么,三不讲积液究竟是什么引起的。我急呀,等到什么时候才消除积液?它究竟是什么原因引起的?积液会不会损坏肺膜?有没有可能发生病变(癌症)?诚请这方面医疗专家解答,谢谢!(上海的胸外科专家解答最好)切盼。
第一次问题补充:(2008-4-28 16:26:10)手术前(患有甲亢),体重只有100斤,而手术后至今体重120斤了(07年4月前,还未得甲亢病),又恢复从前了,长得是否快了?

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靳俊杰
靳俊杰 医师 擅长: 乳腺癌,淋巴瘤,肺癌,胃癌,结直肠癌,原发性肝癌, 帮助网友:235
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2008-04-28 16:19:23 我要投诉

      (1)治疗原则:胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除.理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变.因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除.有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活.(2)切口选择:突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口,突向双侧瘤体较大者,可采用前胸正中切口.近年来前胸正中切口应用增多,除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺,以防日后出现重症肌无力的可能.亦有春采用横断胸骨双侧胸部横切口切除肿瘤.前胸正中切口不进入胸腔,减少了术后对病人呼吸功能的干扰,避免术后呼吸系统合并症.有人经颈部切口摘除胸腺瘤,其指征为年老患者,有开胸禁忌,肿瘤体积小且靠近颈部.(3)手术时应注意的问题:孤立无粘连的良性胸腺瘤,完整摘除无困难,手术可顺利完成,但某些复杂病例手术时要充分估计困难.恶性胸腺瘤须先探查,搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖.胸腺瘤位于胶上纵隔心底部,心脏与大血管交界处;恶性胸腺瘤可向周围粘连浸润;肿瘤增长时邻近组织器官被推移,正常解剖关系改变;纤维结缔组织粘连增厚,使之与血管不易辨别.这些均可造成术中误伤血管而引起大出血.术者对于这引起应有警惕性.肿瘤可切除性的判断是手术时必须要考虑的问题.当肿瘤已经侵犯无名静脉或上腔静脉,或血管被包绕在在肿瘤之中,或肿瘤与周围组织呈冻结状态,此时应采取谨慎态度,中止手术,仅采取病理活检,术后予放射治疗.若肿瘤虽与大血管有粘连浸润,但尚可分离,可逐步解剖,由浅入深,由易到难,先使其松动,再游离瘤体,最后在其蒂部钳夹后摘除.
      

杨彦超
杨彦超 医师 擅长: 心血管,呼吸系统疾患,儿科,心理疾病, 帮助网友:56408称赞:856
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2008-04-30 14:03:22 我要投诉

      你好体重的增加和饮食或术后营养有关!不过只要身体健康,一般不是问题!可以标准体重!很高兴在这个健康网络中为你服务!有什么疑问请再次提出!希望我的建议对你的治疗有所帮助!顺祝5一节快乐!
      

疾病百科| 甲亢

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