泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病。其典型的临床表现有闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及垂体占位性病变。有临床症状的泌乳素微腺瘤一般不会长成大腺瘤。部分腺瘤有侵袭性,出现腺瘤增大及血PRL升高。在垂体功能性肿瘤中发生率占首位。女性发病率高于男性。
泌乳腺瘤的治疗取决于两个因素:肿瘤大小和高PRL血症是否引起症状。药物治疗(多巴胺激动剂)为首选,国内主要是溴隐亭治疗,国外有卡麦角林治疗。若药物效果差或有药物抵抗时,可考虑经蝶窦手术治疗。即使大腺瘤合并脑神经压迫症状时也可先试用多巴胺激动剂治疗,有时治疗效果可以很快出现。放疗仅作为辅助治疗。无论何种治疗方案,必须定期监测PRL。
大多数泌乳素瘤的患者都需要长期服用溴隐亭,来抑制泌乳素作用,减轻症状。泌乳素瘤首选药物治疗,即使瘤子直径已经超过1cm。但如果泌乳素瘤压迫到视神经引起视力下降,或者泌乳素瘤内出血,需要做手术。大概有10%的患者吃了溴隐亭效果不好,有一些患者服药后出现很严重的副反应,比如严重的头晕、恶心,也需要做手术。还有一些患者觉得长期吃药负担太重,如果检查发现手术能把垂体瘤切干净,也可以考虑做手术。
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