糖尿病史11年，服用糖适平和二甲双胍，现在控制

      病情分析：
      您好，不知道患者的年龄和性别，患者为糖尿病11年，2型糖尿病发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的血糖升高，服用药物效果不好或者有并发症后建议选用胰岛素补充治疗，对胰岛功能是有保护作用的。
      指导意见：
      1.首先要控制饮食，餐后运动，配合药物治疗。
      2.目前口服药物种类较多，如果无并发症，可在医生指导下选择应用的，有磺脲类促泌剂，双胍类，非磺脲类促泌剂，格列酮类，a-糖苷酶抑制剂，和胰岛素增敏剂等药物。都需根据血糖水平调整剂量的。目前的血糖建议糖适平换为格列美脲进行治疗，再次观察血糖的变化。
      3.如果有并发症的话应该应用胰岛素治疗的，目前多用人胰岛素，及胰岛素类似物，临床常见有，诺和灵系列，诺和锐系列，优泌林系列，国产有甘舒林系列，速秀林系列。可以根据自己的经济情况来选择胰岛素和注射装置，比如胰岛素泵或者胰岛素笔。4.无论选择何种治疗方法，首先必须控制饮食，三餐量固定，餐后运动，有助于降血糖的。

      您好，根据您的描述，建议您到内分泌科就诊，完善相关检查，明确哪个时间段血糖高。是空腹，餐前餐后睡前都高，还是某一个时间段。然后再决定您是否加用其他药物或者是胰岛素来进行降糖治疗。
      

      你好，糖尿病主要通过饮食控制，运动，降低体重并联合降糖药物降血糖。如果口服降糖药物控制不理想，建议使用胰岛素治疗，以免长期的高血糖引起合并症，它具有降糖效果好、保护胰岛功能等优点。
      
      以上是对“糖尿病史11年，服用糖适平和二甲双胍，现在控制”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！