健康咨询描述:
病史:2000年手术切除胆难
其它:直到现在又复发了,前几天做了B超。B超显于:
肝上界在锁骨中线第6骨间肋下(-)MM。右肝最大斜径108MM,肝脏形态正常,实质回声均匀,左,右肝管约8MM,其二级分支扩张,左,右肝管及胆管内可见多个强光团反射串珠样排列,较大一个约8*6MM,门静脉不扩张,内清。
胆难呈切除声像。胆总管内径10MM,内可见多个强光团反射,后伴声影,较大一个约12*9MM。
CDFI:未见异常彩色血流》
请问这不手术。还有其它办法吗?谢谢了。
这位女士你好!根据你的病情,诊断是明确的即"胆囊切除术后,肝内外胆管多发性性结石”治疗的方法主要有以下两种:一.再次开腹行胆总管探查、切开取石(用胆道镜)、T管引流术,但这种方法对肝内胆管的结石,仅一次手术还不能完全取尽,有的病人还可能要经T管窦道用胆道镜多次取石,痛苦程度是可以想象的.2.另一种就是用微创手术的方法即用12指肠镜经口,切开12指肠乳头取石.这种方法就是不需开腹手术,病人痛苦小,可重复治疗.同时病人12指肠乳头切开后,用中药排石亦相对安全,引起胆道梗阻、或胆源性胰腺炎等并发症要相对少些.我们科目前基本上是用这种微创手术的方法来治疗胆管结石.你如果要进一步了解可在“百度”上搜索“弓形刀客”欢迎进入我们肝胆胰脾外科中心的网站将有更详尽的介绍.
你好!不能.一般多发结石,尤其是肝内胆管结石一般药物作用不佳.因为药物很难达到肝内胆管的部位.从你的情况看,是一种特异体质,一般只有这种情况才会这么反复发生结石,而多发结石.那么应该注意一下饮食结构的问题,找到与形成结石相关的因素.另外就是个人的性格和情绪方面是否有问题等(因为精神因素可以导致内分泌紊乱等).上述分析和意见供你参考.
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