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男 30 1,对于继发性肺结核的病人,请给几个治疗方案

保密 | 0个月 2005-12-22 15:23:21 1人回复 来自

健康咨询描述:
30
1、对于继发性肺结核的病人,请给几个治疗方案。
针剂加口服
谢谢。
2、抗痨胶囊对于抗结核有什么作用吗?不咳、无痰

医生回复区

季英红
季英红 莒县中医医院   医师 擅长: 妇科相关疾病,如带下病,盆腔炎,月经病,阴道炎等相 帮助网友:6600称赞:1
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2005-12-22 15:38:55 我要投诉

      你好:肺结核可以这样来治疗一、抗结核化学药物治疗:(一)化疗原则 早期、联用、适量、规律和全程用药。(二)化疗方法 1 初始病例 未经抗结核药物治疗的病例中,有的痰涂片结核菌阳性,所用化疗方案亦有强弱不同。初始涂阳病例,无论培养是否阳性,可以用异烟肼(H)、利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月短化方案,痰菌常较快转阴,疗程短,便于随访管理。(1)前2个月强化期用链霉素(或乙胺丁醇)、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,每日1次;后4个月继续用异烟肼和利福平,每日1次,写作2S(E)HRZ/4HR。(2)亦可在巩固期隔日用药(即每周用药3次),写作2S(E)HRZ/4H3R3。(3)亦可用全程间歇用药,写作2S3(E3)H3R3Z3/4 H3R3。(4)强化期用异烟肼、链霉素、和对氨水杨酸(或乙胺丁醇),巩固期用2种药10个月,写作2HSP(E)/10HP(E)。(5)强化期1个月用异烟肼、链霉素,巩固期11个月每周2次用药。2 复治病例 一般可用如下方案(1)2S(E)HRZ/4HR,督导化疗,保证规律用药。6个月疗程结束时痰菌仍未阴转者,巩固期可延长2个月。如延长治疗仍未阴转,可采用下述复治方案。(2)初始规则治疗失败的病人,可有2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。(3)慢性排菌者可用敏感的一线药与二线药联用,如卡那霉素(K)、丙硫异烟肼胺(1321h)、卷曲霉素(CP)等,在严密观察副反应情况下进行治疗,疗程以6—12个月为宜。氟喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星、斯伯沙星sparfloxacin等)有中等强度的抗结核作用,在常用药物已耐药的病例可以加入联用方案。二、对症治疗 结核病的毒性症状在有效抗结核治疗1—2周内多可消退,不需特殊处理。有时毒性症状过于严重,或胸腔积液不能很快吸收,可在使用有效抗结核药物的同时,加用糖皮质激素(常用泼尼松,每日15—20mg,分3—4次口服),以减轻炎症和过敏反应,促使渗液吸收,减少纤维组织形成和胸膜粘连的发生。必须在有效的抗结核药治疗基础上应用 抗痨胶囊能够有效的治疗肺结核祝早日康复

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