健康咨询描述:
总感觉气不够,要经常性地深呼吸,医生诊断为哮喘
患者男,39岁,68公斤,171CM。此前一直身体良好,自2010年11月、12月先后两次做了心电图检查,心率均为110左右,诊断窦性心动过速。服用了10天的银杏叶滴丸、心得安片后,心率为80—90。从2010年12月份开始,每天都感觉呼吸不顺畅,总感觉氧气不够,要不时地抽鼻子、深呼吸、喘大气,坐着也如此。长期觉得有轻微的鼻塞,但没感冒,也不咳嗽,自己也不抽烟。经常要打嗝,尤其是饭后,有饱胀感。我有个习惯,就是在空气混杂、粉尘多、车内空调、
曾经的治疗情况和效果:
一年多来,我在本地医院治疗,医生都说没问题。
病历类型:X光片检查时间:2011-01-22
胸廓对称,气管居中;两肺纹理粗乱,肺野未见活动性病变;肺门结构正常,纵隔影不宽;心脏大小在正常范围内;两隔面光滑,肋膈角锐利。
检查医院:奉新县人民医院
病历类型:心电图检查时间:2010-12-11
心率114,PR间期148,QRS时限96,QT/QTC间期322/390,RV5/SV1电轴69/80/44,RV5/SV1振幅2.15/0.835,RV5+SV1振幅2.960
1120窦性心动过速
9150临床正常心电图
检查医院:江西省奉新县人民医院
2012年7月10日,在江西省人民医院治疗。做了心电图,显示窦性心律;做了心脏彩超,其他都正常,仅提示为左室舒张功能减低;做了肝、胆、胰腺等扫描,都未见明显异常;做了肺功能检测,显示的结果是肺活量正常,时间肺活量一秒率轻度减退,每分钟最大通气量轻度减退。结论是轻度阻塞性通气功能障碍;小气道功能中度异常。医生最后诊断的病情是哮喘。给我开了强的松、茶碱片、头孢地尼分散片和沙美特罗替卡松粉吸入剂。
想得到怎样的帮助:现在吃了三天的药,感觉没明显改善。而且我不咳嗽,感觉也没有喘鸣音,且除睡觉外一天到晚都是要深呼吸的,好象没有特别的发作期,不会自行缓解。所以我想确诊一下是不是哮喘,这种病情应该怎么治疗,要注意些什么事项?另外我还想咨询一下,服用心得安会不会引发哮喘?谢谢!
病情分析:
结合你的肺功能结果及症状、年龄,建议完善支气管激发试验明确是否哮喘,停药后48小时后去检测;并完善弥散功能检查排外肺间质病变。服用心得安可以使哮喘加重,但并不能引发,只能考虑是当时已经有哮喘,心得安诱发加重。
心脏目前暂未见明显异常。
指导意见:
1、先停服所有药物,如果出现气促明显,使用沙丁胺醇雾化缓解即可;
2、支气管激发试验才能诊断是否哮喘,除非哮喘症状很明显,如听诊哮鸣音,否则容易误诊。哮喘不一定有咳嗽表现。
3、如果排外哮喘,完善胸部CT、血气分析、血常规检查,排外血源性呼吸困难及细支气管炎等。
温馨提示:
避免食用过硬不消化及带刺激的食物。
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