<P>甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其主要靶器官为骨和肾,对肠道也有间接作用.PTH的生理功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡,它促进破骨细胞的作用,使骨钙(磷酸钙)溶解释放人血,致血钙和血磷浓度升高.当其血中浓度超过肾阈时,便经尿排出,导致高尿钙和高尿磷.PTH同时能抑制肾小管对磷的回收,使尿磷增加、血磷降低.因此当发生甲旁亢时,可出现高血钙、高尿钙和低血磷.PTH不受垂体控制,而与血钙离子浓度之间存在反馈关系,血钙过低可刺激PTH释放;反之,血钙过高则抑制PTH释放</P>
<P>原发性甲旁亢包括无症状型及症状型2类.无症状型病例可仅有骨质疏松等非特异性表现,常在普查时因血钙增高而被确诊.我国目前以症状型原发性甲旁亢为多见.按其症状可分为三型: <BR>Ⅰ型 最为多见,以骨病为主,也称骨型.病人可诉骨痛,易发生骨折.骨膜下骨质吸收是本病特点,最常见于中指桡侧或锁骨外1/3处. <BR>Ⅱ型 以肾结石为主,故称肾型.在尿路结石病人中,甲状旁腺腺瘤者约为3%,病人在长期高血钙后,逐渐发生氮质血症. <BR>Ⅲ型 为兼有上述2型(肾骨型)的特点,表现有骨骼改变及尿路结石.其他症状可有消化性溃疡、腹痛、神经精神症状、虚弱及关节痛.</P>
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