健康咨询描述:
96年始至今26年前26年疼奌在两脚趾大趾部位红肿发热进两年增加脚环肿胀疼发病症状频发体重加强控制己由92公斤降至80公斤大便有结肠现象小便还正常唾眠一般冶疗申服秋水仙碱.别漂二醇连服藏药6年不能彻治日前服用立加利仙后一月血尿酸由498降至350疼痛症状己觪决0今后是否长时服该药请专家指导谢谢
病情分析:
您好,根据您的描述,您应该可以确诊为痛风,我想跟您说,痛风是终身性的疾病,不能根治,但是控制的好,可以让它不再发作,如果控制不好反复发作的话会导致关节畸形,其次,我想跟您解释一下血尿酸的问题,人体有一个大的尿酸池,血里的尿酸只是一部分,您发作的关节和没有发作的关节里都有沉积的尿酸盐结晶,血中尿酸水平下降后,关节内沉积的尿酸又会溶解释放入血,所以降尿酸是个长期的过程,并不是说您要天天吃药,但是要一直维持降尿酸,比如隔一天一吃,甚至隔两天一次,规律。
指导意见:
1、立加利仙是促尿酸排泄药物,血尿酸升高常见于尿酸排泄减少或尿酸生成过多,别嘌醇是抑制尿酸合成的药物,如果您目前服用立加利仙的话,可以继续服用半个月,然后检查血尿酸,肝功,肾功和尿常规,但是要同时服用碳酸氢钠片,因为尿酸是酸性物质,服用碳酸氢钠碱性可以促进其排泄,而且可以预防长期促尿酸排泄导致的肾结石
2、我不知道您目前都做过哪些化验,痛风急性发作的时候可以吃秋水仙碱,但是不发作的时候建议您不要吃,降尿酸过程中可以吃尼美舒利,预防尿酸波动诱发的急性发作
温馨提示:
发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。
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