健康咨询描述:
我四年之内球部溃疡发作并出血五次,程度不同.最近一次发作历害,大便潜血+++,血经蛋白6克,住院治疗一周后出院服用三联疗法,并服洛赛克一月,兰悉多一月,停药一月后复查胃镜十二指肠球炎,非萎缩性胃炎,请问如何治疗可根治我的病?
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1?溃疡病饮食治疗目的?
饮食治疗溃疡是综合治疗中不可缺少的重要措施之一。胃溃疡和十二指肠溃疡发生的部位和症状不尽相同,但饮食治疗的原则是相同的,其饮食治疗的目的是减轻机械性和化学性及温热的刺激,以减轻植物神经的不稳定性,同时通过合理的 营养调节和饮食烹调,中和胃酸和抑制胃酸分泌,以减轻胃肠负担,缓解和减轻疼痛;合理营养有利于改善全身营养状况、纠正贫血;促进溃疡愈合,避免发生并发症。长期注意饮食 治疗,可防止复发,促进早日康复。?
2?溃疡病的饮食原则和要求?
溃疡病是一种慢性病,在病因学上讲是多因素的,精神因素也是一个重要因素,合理的营养不仅可改善全 身状况,而对大脑皮层功能的恢复亦有良好的效果。因在溃疡的综合治疗中,饮食是一个很重要的环节。?
(1)养成良好的饮食习惯:定时进餐,避免过饥过饱和暴饮暴食,每餐进食量要有一个基本定量。吃得太饱会使胃窦部过度扩张,增加胃泌素的分泌,而使胃酸增多;吃得过少,食物不能充分中和胃酸,溃疡可受胃酸刺激而引起疼痛,并难以愈合。在发作的急性期,宜少量多餐,白天可每隔2小时进食1次,以使胃液酸度变动的幅度减少。症状得到控制后,就应恢复平时的一日三餐,同时应避免餐间吃零食。?
(2)定时定量,少量多餐:为避免胃的过分扩张,减少胃酸对病灶的刺激,实行少量多餐的 进食方法十分必要,根据病情每天可进食五餐至七餐,每餐量不宜多。少量多餐可使胃中经 常保持适量的食物以中和胃酸,减少胃酸对溃疡面的刺激,又可供给营养,有利溃疡面愈合,对急性消化性溃疡更为适宜。?
(3)避免刺激性食物:避免食物的机械性、化学性和过冷过热的刺激有利于保护胃粘膜。机械性刺激是指食物的硬度、形状以及由于食物本身的特性,在胃内停留时间的长短所产生的 ,使胃壁感受到的机械性刺激作用。机械性刺激可增加胃粘膜的损伤,破坏胃粘膜的屏障作 用。因此,要避免食用对溃疡面有损伤作用的粗糙的食物,忌食生冷的蔬菜、水果,粗纤维食物,如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋、干果类,干豆类等。禁食易产气的食物,如生葱 、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱以及易产酸的食物,如地瓜、凉粉、土豆,过甜的点心及糖醋 食品等。大量冷饮、凉拌菜、坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等,均可加重溃疡病的病情和促进溃疡病复发。?
化学性的刺激是指食物被消化吸收时,进入血液的化学物质对胃腺分泌影响。实验证明,对胃液分泌强烈的兴奋性和刺激性以及含氮浸出物的食物和菜肴,如浓肉汤、肉汁、味精、咖 啡、可可茶、巧克力以及强烈的调味品,如芥末、胡椒粉、辣椒油、醋、辣椒、咖喱和酒等,以及油煎、油炸的食物和大量的蔗糖等。温热刺激是指食物和菜肴的温度。任何过冷或过 热的食物均能对胃粘膜表面血管发生不良影响,刺激溃疡面,降低血循环,可造成消化不良,并且能刺激胃肠道的末梢神经,反射性地增强胃肠蠕动,故应避免过冷过热的食物,一般认为食物的温度以45℃为宜。?
(4)供给充足的蛋白质:蛋白质对胃酸有缓冲作用,供给充足的蛋白质是促进溃疡愈合的重要因素之一。每天每公斤体重不应少于1克。应选用易消化的蛋白质食品,如牛奶、鸡蛋、 豆浆、豆腐、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。
(5)供给适量脂肪:脂肪不需严格限制,近年的生理学研究已证实,糖、蛋白质、脂肪三大营养素中,脂肪抑制胃酸的能力最强。适量脂肪对胃肠粘膜没有刺激,但过高可促进胆囊收缩素分泌增加,抑制胃肠蠕动,使胃内食物不易进入十二指肠,引起胃胀痛,而且高脂肪饮食还易引起高脂血症和肥胖。溃疡病人每天脂肪供给量以50~60克为宜,应选择易消化吸收的乳酪状脂肪,如牛奶、奶油、蛋黄、奶酪等,以及适量植物油。?
(6)供给充足的碳水化合物:既无刺激胃酸分泌作用,也不抑制胃酸分泌,是热量充足的保证。可供给300~350克/天。选择易消化食物,如稠粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜过多,因可使胃酸分泌增加,且易胀气。?
(7)供给充足的维生素:特别是维生素A、维生素B族和维生素C有促进溃疡愈合的作用。美国进行了为期6年的调查研究表明,增加膳食中的胡萝卜素,可能有预防十二指肠溃疡的作用 。每日食用较多的水果与蔬菜的人比少食用者发生溃疡的机率降低33%,研究人员指出,溃疡病的形成除幽门螺杆菌感染外,与肠道内环境因素也有关,建议常吃水果和蔬菜可预防溃疡病。?
(8)进食时要心情愉快,细嚼慢咽,以利于消化吸收和减少对消化道过强的机械性刺激。应照顾患者的饮食习惯,配制可口饭菜。供给细软、粗纤维少的食物,应注意预防便秘。睡前加餐,对十二指肠尤为适宜,可减少饥饿性疼痛,有利于睡眠。?
(9)适当控制一般调味品,尤其是食盐的使用。由于溃疡病患者钠代谢减低,致使钠潴留,多余的钠可增加胃液的分泌。而胃液中盐酸含量取决于血中浓度,这与饮食中食盐摄入量有直接相关。一般认为应该是低盐,每人每日食盐摄入量以3~5克为宜。总之,食品不宜过酸 、过甜或过咸,要清淡爽口,不要油腻肥厚。?
(10)宜选用细软易消化的食物:适宜于溃疡病人的饮食内容有,面片、面条、粥、小馄饨、豆浆、豆腐、乳类、蛋类、肉类、菜叶等,刺激性小而易消化,具有较高的缓冲酸的能力,并能够充
(6g),
这个如果是十二指肠溃疡这个情况可以直接用药物进行改善,这个不用担心,没事平时注意观察,定期复查就行,这个症状应该就能缓解,没问题的。可以直接用胃药进行改善就行,症状应该就能恢复,不用担心。
十2指肠球部溃疡的治疗: <BR>治疗目的是消除症状,促进溃疡愈合,预防复发,避免并发症发生. <BR>治疗方法是一般治疗和药物治疗相结合,并要正规地长期地坚持. <BR>1、一般治疗:定时定量进餐,进食不要太快.避免或少食酸、辣、冷、烫、甜食和其他刺激性食物.可饮浓茶和浓咖啡,戒除烟酒,按时作息,调整情绪,避免精神紧张及抑郁等. <BR>2、药物: <BR>(1)抗酸药:A制酸剂:直接中和胃酸.有胃舒平、胃得乐等,但不宜使用小苏打. <BR>B抗胆碱能药:主要通过抑制迷走神经而减少胃酸分泌.有颠茄结,阿托品,山莨碱等. <BR>C H2受体拮抗剂:通过拮抗H2受体亦可减少胃酸分泌.主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等. <BR>D质子泵阻滞剂:具有更强的减少胃酸分泌的作用,有奥美抗唑(洛害克)、兰索拉唑等. <BR>前2种已多不用. <BR>(2)粘膜保护剂:主要有生胃硐,胃他尤、和敛剂(胃必治、得乐、胃酸铋、得必泰等)和前列腺素等. <BR>(3)抗生素:阿莫西林、甲硝唑、痢特灵、克检霉素等,国外常用4环素. <BR>(4)其他辅助药:镇静剂(安定、利眼宁等),抗抑郁药(丙咪嗪、百忧解等)、前列腺素E2合成剂,胃动力药(胃多安、吗丁琳)等.中药治疗对改善症状,促进溃疡愈合也有良效. <BR>以上药物宜配合使用.目前的“经典方案”有: <BR>洛赛克20MG+果胶铋200MG+阿莫西林1000MG+克抗霉素500MG早晚各一次,共服10天. <BR>西米替丁200MG+铋剂100MG+阿莫西林500MG+甲硝唑200MG每天3次,共服14天. <BR>胃与十2指肠溃疡又称消化性溃疡.主要临床表现为规律性上腹疼痛,常有季节性加重,此外尚有反酸、呃气、恶心或者呕吐等程度不一的消化系统症状.本病多数起病隐袭,反复发作,缓解复发交替进行.
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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