舍格伦综合征对人身体是否够成威

      舍格伦综合征是由淋巴细胞介入,主要破坏外分泌腺的慢性炎症性全身性自身免疫性疾病,90%发生于中年妇女.主要临床表现为口腔,眼和其他部位粘膜干燥,常合并发生类风湿性关节炎.<BR><BR>        目前尚不能够根治舍格伦综合征,所有的治疗都是对症治疗,如眼药水滴眼,湿润口腔,治疗龋齿,腮腺感染时使用抗生素等.中药治疗以养阴生津,清热润燥为原则进行辨证施治,常选用百合固金汤,沙参麦冬汤加减治疗.<BR><BR>
      疾病分类        口腔科  
      疾病描述        舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病,其特征表现为外分泌腺的进行性破坏,导致黏膜及结膜干燥,并伴有自身免疫性病征.病变限于外分泌腺本身者,称为原发性舍格伦综合征.同时伴有其他自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎等,则称为继发性舍格伦综合征.  
      症状体征        多见于中年以上女性,出现症状至就诊时间长短不一.患者的主要症状有眼干,唾液腺及类腺肿大,类风湿性关节炎等结缔组织病症.由于唾液腺腺泡萎缩,唾液分泌减少,出现口干.唾液腺重大以腮腺为最常见,也可伴下颌下腺,舌下腺及小唾液乳腺肿大.多为双侧,也可单侧发生.腮腺呈弥漫性肿大,边界不明显.少数病例在腺体内可触及结节状肿块,质地中等偏软,1个或多个,此为类肿瘤性舍格伦综合征.<BR><BR>        由于泪腺受侵,泪液分泌停止或减少,角膜及球结膜上皮破坏,引起干燥性角,结膜炎.患者眼有异物感,摩擦感或烧灼感,畏光,疼痛,视物批套.泪腺肿大可致睁眼困难,睑裂缩小,特别是外侧部分肿大明显,因而呈三角眼.约半数患者伴游类风湿性关节炎,约10％的患者伴系统性红斑狼疮.此外,尚可有硬皮病,多发性肌炎等.  <BR>
      疾病病因        确切的病因及发病机制尚不十分明确,一些研究表明本病为自身免疫性疾病.  <BR>
      诊断检查        除询问病史及一般体检外,可捉下列检查以帮助诊断：施墨实验检测泪腺分泌功能；玫瑰红软色检查角膜病变；唾液流量测定；核素唾液腺功能的测定；唾液腺造影主要表现为末梢导管扩张,排空功能减退；实验室检查显示血陈加快,γ球蛋白增高,血清IgG明显增高,自身抗体如类风势因子,抗核抗体,抗SS-A,SS-B抗体等可显阳性.唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴细胞,浆细胞侵润,腺实质枯萎,导管扩张,导管细胞化生.  <BR>
      治疗方案        主要为对症治疗.眼干可用0.5％甲基纤维素滴眼,以缓解眼干症状.口干可用人工唾液湿润口腔,缓解不适感.亦可用舒雅乐等催唾剂,此外唾液分泌.注意口腔卫生,减少逆行性感染的机会.伴发急性炎症时可用抗生素治疗.中药治疗亦可缓解症状,组织病变进展,治则为“养阴生津,清热润燥”.对于类肿瘤型舍格伦综合征,可采用手术治疗,切除受累腺体,以防止恶性变.