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患者女性,1个月前出现右眼重度畏光充血胀痛

保密 | 0个月 悬赏30个健康币 2008-05-26 14:59:20 3人回复 来自北京市

健康咨询描述: 患者女性,48岁,1个月前出现右眼重度畏光充血胀痛,散瞳后查眼底,眼B超,OCT等全部正常,眼压不高.1周后右眼内侧巩膜出现直径3毫米水泡(无感觉).右眼除水泡未消失不再出现重度畏光充血和肿胀,现在左眼出现与右眼相同症状,重度畏光,充血,胀痛.
以上在出现症状后均在北京同仁眼科和北京人民医院眼科做了详尽的检查全部正常.两家医院医生最后怀疑是视疲劳,在家从发病开始到现在已有1个多月非常注意保护眼睛甚至没有看电视,但依然出现持续的重度畏光,一般微弱光线都感觉刺眼
用药史:庆大霉素滴眼液,地塞米松滴眼液,色甘酸滴眼液,奈扑维滴眼液 全部无效
有糖尿病现血糖控制良好,检查眼底等两家医院都已排除

第一次补充提问

用妥布霉素地塞米松滴眼液(妥必殊)了,是同仁医院眼科开的,连续使用3天没有明显效果后停用(医嘱).

发表于2008-5-26 20:22:28

第二次补充提问

感谢各位专家,昨天傍晚5点左右使用妥布霉素地塞米松滴眼液后10分钟后眼部所有症状全部消除,可是在症状消除不足5分钟出现单侧腮腺淋巴肿大(与患眼对侧),压痛,表面光滑无粘连,在此前持续使用多种抗生素,并无效果,所以怀疑是是病毒性感染,现在使用阿昔洛韦滴眼液,口服利巴韦林,VC.目前畏光和胀痛全部消失,巩膜结膜充血大大减轻,只是右侧淋巴肿大.

发表于2008-5-27 21:11:26

医生回复区

传统医学接班人
传统医学接班人 医师 擅长: 白内障,玻璃体混浊,视网膜病变、黄斑变性 帮助网友:31160称赞:1171
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2008-05-26 16:25:17 我要投诉

      症状和疱性结膜炎相似,建议用激素眼药水和抗生素眼药水,交替点眼睛.看效果如何.

徐医生
徐医生 主治医师 擅长: 眼病,耳鼻喉科疾病 帮助网友:109700称赞:961
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2008-05-26 21:54:57

      <BR>
      

宋维贤专家
宋维贤专家 医师 帮助网友:19209称赞:63
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2008-05-27 10:45:06 我要投诉

      <P>一般情况下应该进行局部的治疗,效果是非常好的.分以下一种情况:一,当患眼分泌物比较多试,可用无刺激性的冲洗剂进行冲洗,如3%的硼酸水或者是生理盐水冲洗结膜囊.冲洗是应该避免算上角膜上皮,误使冲洗液流入健眼.二,充分滴用有效的抗生素眼液和眼药膏.急性阶段,应该每一个小时到两个小时点一次.1.格兰阳性菌所致者,可使用5000-10000U/ml青霉素,15%的磺胺醋酰钠,0.1%利福平,杆菌肽,0.5%氯霉素等眼液,频发滴眼.2.格兰阴性菌所致者,应该用氨基糖苷类或者喹诺酮类药物,如0.3%庆大霉素,0.3%妥布霉素,0.3%环丙沙星,0.3%氧氟沙星眼药水或眼药膏.3.在特殊情况下,可以使用合成抗生素滴眼液,4.慢性葡萄球菌性结膜炎,对杆菌肽和红霉素反应良好的,可以适当的应用收敛剂,如0.25%硫酸锌眼液.</P>
      以上是对“患者女性,1个月前出现右眼重度畏光充血胀痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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