健康咨询描述:
横结肠腹壁双腔造瘘术后不完全性肠梗阻的治疗方法
患者男,48岁。2009年患直肠癌,做了3次手术。2010年12月肚痛,发现是不完全性肠梗阻,住院后好转出院,但在今年6月又开始出现疼痛问题,到医院治疗,插胃管、打针,好转后出现,但出院后又开始疼痛。医生说因自身身体原因,无法再做手术。
曾经的治疗情况和效果: 无
想得到怎样的帮助:1、无法做手术,有什么好的治疗方法可以医治和避免继续疼痛。
2、饮食上需要注意什么问题,应该多吃什么,少吃什么
病情分析:你好,根据你所描述,第一是止痛等对症治疗,可以将止痛药升级至三级,使用多瑞吉、吗啡等药物;也可以考虑行相关的神经切断、阻滞,可以到医院癌痛门诊咨询;第二步就是抗癌治疗,具体评估患者已经使用过的化疗药物和方案,再来看能否还有可能从化疗中获益,如果还有没使用过的化疗药物,可以考虑试一试。
饮食上进食富含营养的流质食物,或者静脉滴入。指导意见:第一是止痛等对症治疗,可以将止痛药升级至三级,使用多瑞吉、吗啡等药物;也可以考虑行相关的脊神经切断、阻滞,可以到医院癌痛门诊咨询;第二步就是抗癌治疗,具体评估患者已经使用过的化疗药物和方案,再来看能否还有可能从化疗中获益,如果还有没使用过的化疗药物,可以考虑试一试。
饮食上进食富含营养的流质食物,或者静脉滴入。
09年已经做了化疗、放疗,现在肿瘤指标正常。直肠癌切除,结肠造瘘术后,6月电子结肠镜检查,见造瘘口尚光滑。从结肠造瘘口往上循腔进镜35cm到达盲部,见阑尾窝正常,回盲瓣呈唇形。进入回肠末端约10cm,可见淋巴滤泡增生,观察回肠粘膜正常。退镜见结肠粘膜尚光滑,皱襞正常,血管纹理清晰。从结肠造瘘口往下循腔进镜70cm,见结肠粘膜明显充血水肿并狭窄,镜身无法通过,退镜观察结肠粘膜充血水肿,皱襞正常,血管纹理欠清晰。从肛门循腔进镜12cm,见结肠粘膜明显充血水肿、狭窄,镜身无法通过,退镜见结肠粘膜充血水肿,血管纹理欠清晰,未见明显新生物。肛门未见异常。有什么治疗方法?
肠镜做病理没有?确定性质没有?
没有做病理。但现在吃不了东西,每天都觉得肚痛。门诊消化科医生建议在肠内放支架,是否可行?如果放支架,是否会出现后遗症?
病情分析:
您好!您是腹部手术后几次出现不完全肠梗阻,腹部疼痛,咨询有关资料方法。
指导意见:
这个情况多属于肠粘连导致的不完全成梗阻,这个除了手术的原因外,很多患者属于这种粘连体质,越是手术,越是粘连严重,所以最好是能保守治疗,建议平时多运动,腹部做顺时针的按摩,促进肠蠕动。不要吃辛辣油腻食物,多吃蔬菜等富含纤维素的食物,必要时才用中药大承气汤或者小承气汤煎水喝。仅供参考祝您早日康复!
以上是对“横结肠腹壁双腔造瘘术后不完全性肠梗阻的治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
有什么好的中药药方?
病情分析:
男48
病史:直肠癌三次手术后,出现不完全性肠梗阻,反复住院,好转出院,出院后又复发,医生说身体条件差,无法再做手术,希望得到帮助
提示:反复直肠癌术后,肠粘连性不完全性肠梗阻,治疗上困难太多,因为粘连不好解决
指导意见:
半流食,少纤维素、易消化饮食,可服中药抗炎抗感染,散结抗癌强壮治疗
中药:柴胡连翘甘草黄芩猪苓各5黄芪蒲公英各10,生熟大黄各3,每日一剂水煎服,分3-4次温服,密切观察病情变化,及时诊断和治疗
温馨提示:
饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。
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