健康咨询描述: 今天右肾部疼痛难忍到医院检查诊断为肾结石8mm,还一直呕吐不想吃东西。我想问下是做激光碎石还是中药排石效果较好。
指导意见:
解痉止痛,控制感染,防止肾功能损害,预防结石复发。对症治疗
绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素,必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者,可考虑立即手术取石。药物治疗
1.M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。2.应使用抗生素控制或预防尿路感染。3.明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。手术治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石(ESWL)治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
病情分析:
8MM的结石,卡在输尿管狭窄部位,引起绞痛,常常疼痛难忍,时间如太长,可能会引起肾积水,肾炎等继发证。
指导意见:
震波碎石是一种无痛、安全、有效的治疗方法,目前技术非常成熟,所以,我建议采取碎石后口服中药排石的方法治疗。
病情分析:
肾结石8mm,相对太小,如果使用激光碎石,效果不理想,还很受罪。小于1cm,服用中药排石汤,也可以,但是很难说服用多少药物就能见效。
指导意见:
还是试用中药排石汤,同时多饮水,适量增加运动量,肌肉注射654-2针剂或维生素K3针剂,及黄体酮针剂,有助于缓解输尿管痉挛,减轻疼痛,促使结石尽早排出。
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温馨提示:
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