健康咨询描述:
患者男,61岁。此次病情:
1.前胸及后背对应部位间歇性阵痛;
2.头晕现象明显;
3.手部肿胀,睡眠时肘部以下时有麻木;
4.胃酸过多,返流。
曾经的治疗情况和效果:
1.过敏体质;
2.在吉林省中医院做彩超及心电图。
彩超提示:主动脉弹性减退;主动脉瓣、肺动脉瓣微量返流;左室舒张功能减低。心电图报告:窦性心律(心率84次/分);QRS额面电轴偏左-64°;左前分支传导阻滞
想得到怎样的帮助:1.能提供较详细的诊断吗?
2.有什么好的治疗建议吗?谢谢医生的帮助。
病情分析:
患者为中年男性,以胸前区、背心疼痛为主要特点。兼有头晕,手麻症状。胃酸过多、返流是不是胃镜结果不清楚。心脏多普勒提示提示左室舒张功能降低,心电图左前分支传导阻滞有临床意义。
目前发现心脏问题不算大。
指导意见:
诊断:1、反流性食管炎。2、颈椎病(混合型)。3、左前分支传导阻滞。
建议:胃镜、颈椎X片、脑血管多普勒。
治疗:口服奥美拉唑40mg一日两次。铋制剂(胶体果胶铋)。颈椎病理疗(按摩、针灸等)心脏问题注意观察,暂不予药物干预。
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