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牛皮癣的诊断要与哪些疾病相鉴别?

男 | 30岁 2012-08-04 11:13:18 4人回复 来自大连市

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医生回复区

贾源圣
贾源圣 医师 擅长: 牛皮癣 帮助网友:3605称赞:735
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2012-08-04 16:35:24 我要投诉

      【脓疱型】分泛发性脓疱型银屑病和限局性银屑病皮肤边缘发生散在或较密集针头至粟粒大小无菌性浅表脓疱,可融合,根据发病急缓分急性和亚急性或慢性,实验室检查脓疱内容,细菌培养阴性,白细胞增高,分类中性细胞增加。【红皮病型】临床表现为剥脱性皮炎。初起时原有皮损部位呈现潮红,逐渐扩大,最后全身皮损呈弥漫性红色,暗红色,皮肤表面附有大量麸皮样鳞屑,银白色鳞屑及点状出血现象消失。【寻常型牛皮癣】寻常型牛皮癣皮损呈点滴状或上履云母状银白色鳞屑,去除鳞屑有淡红色透明发亮薄膜,轻刮薄膜有出血点,云母状银白色鳞屑,薄膜现和点状出血是本类型病的临床特征,它根据病情发展阶段的不同分为进行期、静止期和消退期。【关节病型】有银屑病损害之外,同时发生类风湿性关节炎症状,而类风湿因子阴性,关节症状与皮肤症状同时减轻或加重,皮损表现为阶段性分布的蛎光状银屑病并伴指趾甲)改变,如点状凹陷,条状纵形色素沉着,甲混浊变形,分离等。

贾勇医生
贾勇医生 医师 帮助网友:1363称赞:12
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2012-08-04 14:41:05 我要投诉

      你好,牛皮癣的鉴别诊断脂溢性皮炎患者多伴有皮脂溢,皮肤多油,毛孔显著,伴有或多或少的糠秕样鳞屑。损害往往开始于多毛的部位,好犯头皮、颜面、胸前、肩胛和弯曲部。损害境界不清,色暗红或红黄,覆有油脂性鳞屑。头发稀少或干枯或油腻,但无束状发。病情轻重不一,损害或长期局限于某处(如头皮),或缓慢延及其他部位,或迅速播散至广大区域。玫瑰糠疹皮损分布对称,呈向心性,好发于躯干及四肢近端,皮疹为卵圆形玫瑰红色斑疹,斑的表面干燥,覆有秕糠灰白色鳞屑。玫瑰糠疹的另一特点为卵圆形红斑的长轴沿肋骨及皮纹方向排列。往往病变早期可发生一个比较大的先驱斑(母斑)。病情较轻,病程短,多数皮损数周即可消退,通常很少复发。头癣需与头部银屑病鉴别。头癣由致病真菌引起。损害初期为围绕着毛干的红色小丘疹,逐渐向四周扩大,形成一片至数片的脱屑性斑块,界限清楚,斑片内的头发失去光泽,易在离头皮2~4cm处折断。真菌检查阳性。多见于儿童。毛发红糠疹损害为粉红至红褐色的尖顶毛囊性角化丘疹。具有角质栓,对称分布于颈、躯干和四肢的伸侧。丘疹融合成红色斑块,界限分明,表面脱屑。近端指节背面常有毛囊性角化丘疹存在。掌跖角化过度,头皮脱屑,颜面发红脱屑。病程慢性。自觉症状轻微。身体的大部分最后可为脱屑性红斑所覆盖,残留一些不规则的岛屿般正常区域,甚至成为红皮病。爪甲增厚混浊。剥脱性皮炎银屑病性红皮病(剥脱性皮炎),有银屑病史,多数由寻常型银屑病治疗不当而引起。这一点可以与其他原因所致的红皮病(剥脱性皮炎)鉴别。扁平苔癣皮损为紫红色或淡紫色多角形扁平丘疹,表面有光泽,细察可见微细的灰白色小点或网状细纹,涂油后看得更为清楚。皮疹可散在分布于身体各处,也可以密集而局限于某部。30%~70%患者常常累及。颊黏膜、齿龈或口唇发生白色或浅蓝色的微细条纹,融合而成网状。有的患者表现在外阴,损害同口腔黏膜。慢性湿疹湿疹瘙痒剧烈,急性期或早期可有水疱渗出、糜烂、结痂,慢性期皮损肥厚,呈苔藓样变及有色素沉着。神经性皮炎皮损为显著瘙痒的群集苔藓样丘疹或苔藓样变斑块,多发生于四肢伸侧、颈后及尾骶等易摩擦易搔抓的部位,对称分布,皮损肥厚明显,皮嵴隆起,皮纹粗大。剧烈瘙痒。患部时时受到搔抓,但除抓破处有抓痕和小面积渗液结痂外,损害的表面总很干燥,不发生水疱。类风湿性关节炎银屑病性关节病需与之相鉴别。银屑病性关节病好发于小关节,尤其是指趾末端关节多见,血清类风湿因子检查阴性,同时可伴有银屑病的皮损和甲改变等。如果患者出现类似症状,还是要到正规医院去诊断,不要盲目治疗。

2012-08-04 14:43:25 我要投诉

      牛皮癣的鉴别诊断:一、初发时为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,境界清楚,上覆多层银白色鳞屑。二、对于日常如何诊断牛皮癣,红皮病型牛皮癣;皮疹有少量渗液,附有湿性鳞屑.或初起为小脓疱,伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病;合并关节病变者称为关节型银屑病。三、急性期皮损多呈点滴状,鲜红色,瘙痒较着。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退朔皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚,有时堆积如壳蛎状。四、容易急性发作,慢性经过,倾向复发。日常如何诊断牛皮癣,发病常与季节有关,有夏季增剧,秋冬自愈者;也有冬春复发,入夏减轻者。

金铮
金铮 医师 擅长: 银屑病(牛皮癣)、白癜风、皮炎、痤疮、黄褐斑、脱发 帮助网友:5185称赞:27
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2012-08-04 17:24:32 我要投诉

      ,牛皮癣的鉴别诊断脂溢性皮炎患者多伴有皮脂溢,皮肤多油,毛孔显著,伴有或多或少的糠秕样鳞屑。损害往往开始于多毛的部位,好犯头皮、颜面、胸前、肩胛和弯曲部。损害境界不清,色暗红或红黄,覆有油脂性鳞屑。头发稀少或干枯或油腻,但无束状发。病情轻重不一,损害或长期局限于某处(如头皮),或缓慢延及其他部位,或迅速播散至广大区域。玫瑰糠疹皮损分布对称,呈向心性,好发于躯干及四肢近端,皮疹为卵圆形玫瑰红色斑疹,斑的表面干燥,覆有秕糠灰白色鳞屑。玫瑰糠疹的另一特点为卵圆形红斑的长轴沿肋骨及皮纹方向排列。往往病变早期可发生一个比较大的先驱斑(母斑)。病情较轻,病程短,多数皮损数周即可消退,通常很少复发。头癣需与头部银屑病鉴别。
      以上是对“牛皮癣的诊断要与哪些疾病相鉴别?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

夏敏主任
夏敏主任 其他 帮助网友:2293称赞:216
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2012-08-04 16:49:52 我要投诉

      银屑病发病在身体容易裸露的地方比较多见,如:头部、四肢、腰部、胸部等等最为常见。在银屑病疾病的发病部位,会出现脱屑瘀血、燥痒难忍的现象,这就是作为银屑病诊断的一个标准。其次,在银屑病发病的时候,患者的皮肤上很容易出现一片红红色的丘疹,并且在这些丘疹随着银屑病疾病的恶化,会出现钱币大的红色的润白,在润班的上面,覆盖着一层银白色的鳞屑,这些鳞屑如果用手轻轻的抓挠的话,会出现下降脱落的现象,在这些鳞屑的下面,有些出血的状态,皮损的周边常有一圈红晕,这些都是银屑病的症状表现。

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