结胸炎、脑挫裂伤、糖尿病，怎么办？
健康咨询描述：
,80岁
病情概要:患者多年慢支炎,长期咳嗽,体质好.今年3月29日诊断结核性胸膜炎住院,当晚10时因咳嗽晕厥,向后跌倒于地板砖上,CT诊断双额叶脑挫裂伤,次日手术清除颅内血液和挫伤脑组织,术后一周内一般情况好,饮食正常,不能表达完整语句,但报纸上的字能读通顺.术后第二周开始午后发热,逐渐高热,至第三周意识障碍逐渐加重,第三周末呈昏睡状.后内科诊断有颅内感染,经内科抗结核,抗感染,营养支持治疗,病情稳定,意识略有好转.现病人一般情况好,体温用冰袋可维持正常,饮食鼻祠,其他生命体征平稳.实验室检查:肝肾功能除低蛋白血症外,其余基本正常.血糖8—13g/L左右.其他基本正常.
现在主要问题:意识障碍不能恢复,不能说话,体温靠冰袋维持,应该怎样治疗?
第一次补充提问
谢谢aiwf2008医生,你的回答很有道理,我还想向您咨询:目前的抗结核与脑外伤的康复治疗有没有冲突?如果有冲突,该怎么办?谢谢!!
第二次补充提问
谢谢!病人最近几天情况有所好转,体温也在接近正常,意识也有一定进步,肢体活动逐渐增加,就是进步太小,目前对这个病人的治疗,从原则到方法还什么好的建议?谢谢!!切盼!!
第三次补充提问
谢谢网上各位医生,我提问病人情况是否有人遇到过类似病人,病人的预后或恢复会怎么样?目前虽然病人一般情况稳定,意识清醒,唤之有时答应出声音,有时点头或摇头,但也就仅此而已,大便一直失禁,小便留置导尿.病人即使治好了,会不会始终不会开口说话,大小不受意识控制?谢谢! 本人也是太无助了,出于对网站的信任,才这样啰嗦,希望你们不要讨厌.
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医生回复区
<P>你好!</P><BR>
<P>目前的情况比较复杂,但糖尿病的诊断是因为受伤后的,那么不准确,因为脑外伤可以引起糖代谢异常,如果脑外伤恢复后,可以恢复的.但也要适当的控制,可以适当使用胰岛素控制.因为血糖升高也会对代谢有很大的影响.</P><BR>
<P>意识的问题可能与脑水肿或感染有关,建议做腰穿进行脑脊液的化验检查,明确是否有感染的原因引起的发烧问题.</P><BR>
<P>做脑CT或MRI检查明确目前脑外伤的情况如何,如果有水肿,可以定时给予甘露醇降水肿治疗,及营养脑细胞治疗,多数可以恢复正常的.</P><BR>
<P>上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.</P>
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你好：这种情况血糖一定要控制好.
疾病百科| 糖尿病
温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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