几年前体检空腹血糖9.2，没有进行任何治
健康咨询描述：
几年前体检空腹血糖9.2，没有进行任何治疗，经年初查空腹血糖9.5，按医生方案每天服一片二甲双胍（500mg），并进行较严格的饮食控制和较强的体育锻炼，现在控制在5.8-6.2之间，医生说控制效果理想。但几年来体重下降明显，人很瘦，腿和胳膊都细了许多，我很担心。请问大夫我应该选取怎样的治疗方案，二甲双胍有减轻体重的作用，有什么好的不降体重的药物吗？
原来较胖，07年做声带手术全麻，感觉之后体重开始明显下降，不知血糖上升和全麻有无关系？
曾经的治疗情况和效果： 从年初开始服二甲双胍一天一片。
想得到怎样的帮助：治疗方案要求不减体重或稍微增加体重和肌肉。
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医生回复区
病情分析：
二甲双胍是有减轻体重的作用，但是我不知道您说的较强的体育锻炼到底是什么程度，看看是否和这个有关系。
指导意见：
有很多其他的降糖药品，如：瑞格列奈（起始剂量1mg/次，根据血糖状况，调整剂量间隔大于一周，到出现满意降糖效果）、阿卡波糖（起始剂量25mg，日三次口服），都是很好的降糖药物，他们没有减轻体重的作用，如果你想重新调药，一定注意检测血糖，根据血糖结果，调整药物用量
早晨爬山一个多小时，山较陡，下午打羽毛球，晚上走圈一小时左右。饮食控制较严格，大约每天主食在五、六两左右，吃菜较多，并注意吃蛋白质（蛋肉奶）。主食总量应该小于原来的一半。空腹5.8-6.2之间可以认为比较理想吗？
血糖值是很理想的。能做到严格的体育锻炼和饮食控制真的不容易。但是换药还是应该谨慎，不怕血糖短期的增高，万一出现低血糖，自己缺少专业知识，没有发现就危险了。所以，尽量到医院调整。
那有可能你的体重增加同时严格的进行了饮食控制。再加上形体本身就是一个消瘦的体质，所以体质再加上药物造成了目前你的消瘦。如果整体你的空腹血糖比较高，你可以口服格列美脲。每天半片儿。对体重减轻不明显。
病情分析：
体重下降明显，这样不好，与你饮食的控制不科学有关系，当然与二甲双胍也有一定的关系。
指导意见：
糖尿病的治疗是保持体重在正常的范围，体重指数要保持在23-24之间。饮食的营养要均衡，不是简单的节食，运动的量也不要很大。其次是降血糖的药物很多，可以调整的。建议你到内分泌科就诊，找专科的医生，为你制定合适的治疗方案，包括药物、饮食、运动。
以上是对“几年前体检空腹血糖9.2，没有进行任何治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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