胆总管下段多发小结石胆囊内结石！！！

      主张你选择手术治疗,这样才能彻底.
      

      <P>简单,胆囊结石和胆总管结石分而治之.很可能胆总管结石是胆囊结石排石所致.所以,一定要先切除胆囊,可以用腹腔镜做；然后进行十2指肠镜下的胆总管结石取石.有一个问题要注意：</P>
      <P>    十2指肠镜下操作的大夫的经验是关键.如果没有把握,可以先做ERCP,取石,然后再做腹腔镜胆囊切除术.属先属后的差别在于：前者防止了胆囊手术时的小结石再次进入胆总管,因而可以在镜下彻底根除之；但如果镜子操作不到位,就麻烦了,这些结石您取不出来,结果反而导致了不得已的剖腹手术,两次麻醉两次手术就尴尬了.</P>
      <P>    后者,如先做ERCP就可能导致术中胆囊结石不小心再滑如胆总管,残留胆道结石.有一个办法可以得到良好的提示性作用,那就是做ERCP的时候放置鼻胆引流管,不要急着拔管,等腹腔镜胆囊切除术后再造影,明确没有结石后拔出.-------弓形刀客</P>