健康咨询描述:
BR>左右,主要是反复出现对称性4肢关节旁局部水肿,水肿出现前常疼痛10分钟左右,局部水肿出现后不消退,无发红发热.
目前一般情况:营养中等,
病史:高血压病3-IV,左侧放射冠腔隙性脑梗塞,胃病,颈椎病,尿道炎,滑膜滑囊炎
以往的诊断和治疗经过及效果:10天前到过市级医院做过检查,结论:有高血压病史3年,SBP最高达190mmHg,长期服"缬沙坦"控制血压,血压控制良好.有"胃病,颈椎病,左侧放射冠腔隙性脑梗塞”病史.
体格检查: 体温36.6C,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压133/67mmHg.浅表淋巴结未及肿大,颈软,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺未扪及肿大.双肺呼吸音清,未闻干湿性罗音.心界叩诊无明显扩大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,全腹无明显压痛反跳痛,未及包块,Murphy's sign(-), 肝肾区无叩痛,肠鸣音正常.4肢肌力,肌张力正常.双膝关节无红肿,皮温正常,无压痛.双侧膝反射对称存在,双侧巴氏征未引出.双下肢无浮肿.2008-5-20科内心电图未见明显异常.查凝血功能,血淀粉酶,电解质,肝肾功能,风湿三项,心肌酶,甲功,胰岛素,糖化血红蛋白未见明显异常.尿常规:白细胞.血沉血脂.心脏彩超提示左室舒张功能减退,颈部血管彩超未见异常.大便常规,肿瘤常规,自身抗体,乙肝六项,餐后血糖正常.心肌灌注断层显像提示左室前壁心肌不可逆性缺血性改变.X线片提示心影增大,颈椎退行性变.脑彩超:1,椎一基底动脉高流速;2,脑血管弹性减退血流改变;3,视觉诱发试验阴性.腹部B超未见异常.
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,可用中医膏药贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失,使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!
<P><B>膝关节滑膜炎的问题</B><B></B></P>
<P>治疗方法 抽液后应用中药辨证治疗.抽液治疗:膝关节皮肤常规消毒,在髌骨外上方髌上囊波动最明显处用1%利多卡因3ml局麻,将20ml注射器,7号空针刺入囊内,尽量抽净积液,不必加压包扎.中药治疗:(1)水湿型:滑膜炎Ⅰ号方,其组成为薏苡仁30g,牛膝10g,苍术10g,黄柏10g,茯苓10g,当归10g,独活15g,鸡血藤20g,赤小豆30g,防己15g.(2)瘀血型:滑膜炎Ⅱ号方,其组成为桃仁10g,红花10g,当归10g,川芎10g,生地15g,赤芍10g,地龙10g,牛膝10g,薏苡仁30g,独活15g,赤小豆30g.(3)随证加减:兼寒者加桂枝15g,兼风者加防风10g,兼热者加金银花15g,痛甚者加蜈蚣1条.服用方法:上方水煎500ml,每日1剂,分2次服用,连服6剂为1个疗程,停2天.所有患者治疗后均进行了随访,3~6个月不等.</P>
<P>你好:</P>
<P> 谢谢你的信任,你可以进我的诊室看看,尽快与我取得联系,祝早日康复!</P>
以上是对“什么是滑膜滑囊炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
<P>滑囊炎是滑膜炎症的一种.滑囊炎 在关节附近的皮肤与皮下骨骼之间,或在腱与骨骼间有一种充满润滑液的软囊,可使身体组织相互间在活动时的摩擦减到最小.如果滑囊受到过重的压力,或是受到关节或关节附近组织损伤的刺激,就会发炎,形成滑囊炎..</P>
<P>建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.</P>
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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