健康咨询描述: 我爷爷突然四肢失去意识,说话不清。医生说是脑干堵塞,说是血脂低,才0.3,血压低。现在已经第四天了,还在重病监护室昏迷不醒。请问有救吗?有没有什么好办法?得需要多长时间才可以清醒?谢谢。
病情分析:
脑干梗死是由于基底动脉或双侧椎动脉闭塞所造成的严重脑血管事件,常出现眩晕、呕吐、四肢瘫、共济失调、昏迷和高热等症状。中脑受累出现中等大固定瞳孔,脑桥病变出现针尖样瞳孔。病情较重,可危及生命,预后较差。
指导意见:
诊断明确后,治疗没有特殊的办法。对症处理:1监测和维持血压在170-180/95-100mmhg水平,2保持呼吸道通畅、吸氧和防治肺炎,预防尿路感染和褥疮等,3应用脱水降颅压药物,4预防肺栓塞和深静脉血栓形成,5进行心电监护,预防致死性心律失常和猝死,6应用脑保护剂,7抗血小板治疗,8必要时可行外科开颅减压术。总之,脑干梗死比较严重,大多预后不良。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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