有问必答网内科免疫科痛风 → 同患“痛风、高胆固醇、高血压”三病的治疗方案?

同患“痛风、高胆固醇、高血压”三病的治疗方案?

男 | 62岁 2005-12-31 16:17:14 2人回复 来自

健康咨询描述:

本人2004年3月份体检曾被查出“血胆固醇高”,偶发“室心早搏”,余皆正常,因无不适感觉,并不介意,未作治疗。2005年6月份诊断患“痛风”,还测出血压、血脂偏高,方引起重视。兹求教专家治疗方案。
本次发病及持续的时间:
⑴2005年6月中旬痛风首次发作(血尿酸值480umol/L),治疗数月后症状消失,现已停药。
⑵2005年6月份发现血压偏高(190/95mmHg)、总胆固醇7.03mmol/L、甘油三脂2.00mmoi/L、低密度脂蛋白4.76mmoi/L,服用西药至今。
目前一般情况:
虽测出高血压及高血脂,但无不适之感。痛风症状消失后也无不适之感。总体感觉良好。
病史:
只有20多年胃角溃疡史(经治疗已稳定两年,未复发)。痛风、高血压、高胆固醇均无既往病史。
以往的诊断和治疗经过及效果:(如前所述)。
辅助检查:
测血尿酸、血胆固醇、血压(数值如上列示)。
其它:
请教专家:同患此三种疾病,治疗方案如何(包括用药及保健)?
第一次问题补充:尊敬的li1106医师:
感谢您的关心,问题在于同患痛风、高血压、高血脂三病,如何综合治疗、保健为好?请予赐教。
第二次问题补充:尊敬的li1106医师:
感谢您上次对我痛风治疗的详细指导,敬请赐教对此三病综合治疗、保健方案,以解本人思想顾虑和心理压力。谢谢!
第三次问题补充:尊敬的杏林新秀医师:
也非常感谢您上次对我的真诚帮助,敬请赐教对此三病综合治疗、保健具体方案,以解本人思想顾虑和心理压力。谢谢!

医生回复区

fanzhenli
fanzhenli 主治医师 帮助网友:120769称赞:1
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2006-01-10 15:55:24 我要投诉

      你的现在的先治疗你的血压情况就可以了!

李莉
李莉 新疆生产建设兵团第一师十六团医院   主管护师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,脑梗塞,支气管炎,支气管哮 帮助网友:12465称赞:8
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2005-12-31 16:34:16 我要投诉

      您好:偶发“室心早搏”一般不需要治疗。痛风治疗:首先应控制炎症,缓解症状。秋水仙碱是传统治疗药物,一般在使用12~24小时后可明显缓解关节痛症状,在48~72小时后症状可完全消失。秋水仙碱多采用口服,但如果出现胃肠不适可改用静脉给药。该药常引起腹泻甚至骨髓损害等严重副作用。目前多采用布洛芬和消炎痛等非类固醇抗炎药,且往往比秋水仙碱更能有效地缓解关节的肿痛。有时也使用强的松等激素。如果仅一两个关节受累,在关节穿刺抽液后直接注入强的松,可有效阻止因尿酸盐结晶沉积在关节而引起的炎症。另外,偶尔也使用可待因或盐酸哌替啶等止痛剂来减轻关节痛。炎性关节的适当制动休息可达到缓解疼痛的目的。其次应防止痛风的复发。患者应多饮水、避免喝含酒精的饮料及少吃富含蛋白质的食物。痛风患者一般体重过重,当其体重下降时,血中尿酸水平会自动降至正常或接近正常。对于有反复、严重发作的痛风患者,应在症状消失后或两次发作之间继续服药治疗。每日口服小剂量秋水仙碱可防止发作或减少发作频率。常规服用非类固醇抗炎药或与秋水仙碱联合使用可有效防止痛风的复发,但这种治疗却不能阻止或治愈由结晶堆积引起的进行性关节损害,并且长期服用这种药会造成患者的肝脏或肾脏损害。丙磺舒或苯磺唑酮等药物可以通过增加尿酸的排泄来降低血尿酸的水平。阿司匹林会影响上述两种药物的效果,所以不能同时使用。醋氨酚或非类固醇抗炎药布洛芬可缓解疼痛且使用安全。患者每天应饮用大量液体(至少3L),可减少关节和肾脏损害的风险。别嘌呤醇,能阻断尿酸在体内的形成。该药对有高尿酸血症和肾脏有痛风石或有肾脏损害的患者尤其有帮助。但是,该药也会产生胃肠不适、皮疹、白细胞减少和肝脏损害等副作用。当血尿酸水平下降时,大多数在外耳、手或足等处的痛风石会慢慢缩小,但很大的痛风石必须手术摘除。对于那些无痛风症状但有高尿酸血症的患者,采用药物治疗可降低血中尿酸水平。但是,药物本身及不恰当的服用方法会产生各种副作用。当患者尿中尿酸排出量很大时,使用秋水仙碱可防止形成肾脏结石。

疾病百科| 高血压

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