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腹泻发烧—呕吐低钾—高血压浑身无力—间歇

女 | 76岁 悬赏10个健康币 2012-08-13 23:26:15 1人回复 来自

健康咨询描述: 腹泻发烧—呕吐低钾—高血压浑身无力—间歇神志不清—腹泻脓血
患者、女,76岁。此前消瘦、食欲不振、偶尔头晕(主要是休息不好),总的精神状况良好。
1、今年5月,发生腹泻现象,然后自行服用增效黄连素胶囊、保和丸,病情一度好转。
2、(a)6月下旬,再次发生腹泻,开始头晕,早上起床出现头晕、发烧,自行到社区医院就诊,点滴三天,未见好转;
(b)7月初,到三甲医院检查,各项指标未见异常,继续点滴三天,依然发烧37.8~38.8度,腹泻;
(c)7月3日,转到另一家医院住院检查治疗:CT脑部轻微脑梗,胸透肺部纹理重,心脏少量积液,其他器官未见异常。期间开始呕吐,依然发烧,开始无法进食,插胃管(排呕吐物黄绿色),医院怀疑胰腺炎,建议转院进一步检查诊断治疗;
(d)7月6日转到一家特级医院诊治一周:排除胰腺炎,血检低钾,其他各项检查如前,点滴补充营养(钾、钠、钙等微量元素和脂肪乳)。期间发烧(37.5~38.5)、呕吐无法进食、腹泻(尚可搀扶下床排便),精神不振、嗜睡,间歇性血压升高,点滴脂肪乳时会出现虚汗、体温降低、心率加快、头晕等现象(并非低血糖),最后被诊断为结核(结核性胸膜炎、淋巴结核)被迫转院治疗。
(e)7月12日转到胸科医院(结核病院)治疗,7月13日退烧(37.5以下),呕吐次数增加,无法进水,同时腹泻停止,但开始出现便秘,至7月28日转院,两周时间内高血压持续、呕吐频繁,浑身瘫软,无法坐立。综合检查结果:不能确诊为结核病。7月28日再次转院。
3、7月28日转院后至今
(a)神志开始不清晰,嗜睡,醒的时候经常出现幻觉;
(b)开始可以进食,呕吐次数减少,目前可以进食流食每次不超过100毫升;主要依靠点滴补充营养(钾、钠、钙等微量元素和脂肪乳)
(c)每天服一次降压药保持药物降压;
(d)体温保持在37.0以下,但心率较快80~100之间(平时为60~75)
(e)8月6日开始恢复进食后,排便次数开始增加,8月9日开始腹泻;
(f)8月9日至今每日排便次数6次以上,11日开始,便中见浓见血,经化验白细胞和菌群超标;
(g)8月13日便中血量和弄量增加,血液为鲜红色,肛肠科会诊,未见痔疮发作。腹压有痛感。

曾经的治疗情况和效果: 1,50年前曾患痔疮、
2,30年前患冠心病、
3、2年前血压出现变化,高压最高达170~180,低压维持在65~75.基本正常时为140/70;高血压发病时,会觉得眩晕,需卧床休息。

想得到怎样的帮助:1、目前该怎么治疗?
2、最可能患什么主要的病?

回复区

徐挺挺
徐挺挺 其他 帮助网友:8450称赞:166
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2012-08-13 23:27:52 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您简单的描述,您可能是腹泻。腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。您要引起重视。
      指导意见:
      建议您根据致病菌选用相应的抗生素治疗。一般可用氨苄青霉素、复方新明、氟呱酸等抗生素。您平时要注意饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损伤为原则,一般宜选择清淡流质饮食,如浓米汤、淡果汁和面汤等。
      

疾病百科| 高血压

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