新生儿巨结肠手术问题
健康咨询描述：
天
出生第二天被确诊为先天性巨结肠，第四天进行造瘘手术，全麻，手术正常，术后2天仍不让进食。
请问，1、手术对孩子大脑会造成较大的负面影响吗？
2、二次手术大约需要多长时间？
3、这种手术远期效果如何？孩子将来会不会与正常孩子一样？
孩子的家人十分担忧，恳请专家百忙中回复，谢谢。
第一次问题补充:感谢答复,如果能就提出的问题更详细一些答复就更好了.因孩子太小护理难,所以对二次手术的时间及远期效果更为关注.
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医生回复区
你好，首先需要说明的是许多国人都对全麻手术有许多担心，其实这是不必要的，是许多新闻宣传的缺乏医学知识的误导造成的。事实上全麻是在严密的监控下实行的，并不会导致大脑受损。而由于孩子太小，护理主要应由专业人士进行，而家长的热心帮忙有时反而起到相反的作用，在医院住院应充分相信护士的护理，北京儿童医院不允许家长陪床就是这个道理。至于二次手术时间，主要是看患儿的恢复情况，包括营养、体质变化等，当患儿的身体状况可以承受手术时，即可行根治手术。因此，并不存在一个确定的二次手术时间。而关于远期的疗效问题，目前医学的发展，已使手术效果有了很大的进步，相当一部分患儿近期及远期疗效均满意。但此病毕竟先天性疾病，是由于肠壁肌间和粘膜下的神经丛内缺乏神经节细胞，无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且变粗造成的，因此，孩子术后能否象常人一样生活，要看疾病的严重程度，及有无术后并发症，并不能一概而论，不知你对上述回答能否理解。祝孩子早日康复！
您好,先天性巨结肠是一种严重影响小儿身心健康的先天畸形。此症因患儿不能自行排便、肠功能紊乱，严重影响小儿的生长发育，导致小儿营养不良、贫血，重者可引起巨结肠危象、肠穿孔危及生命。常规的经腹手术根治巨结肠，须在小儿一岁以后进行，且手术过程长、创伤大，术后恢复慢，一般术后4～5天方能进食、排便，手术治疗：①结肠造瘘.新生儿巨结肠早期,作结肠造瘘是较好的办法,待1岁左右再行根治术.其适应症为不宜行一期根治术的病儿，如全身情况差，以及营养不良的病例。造瘘后，注意保护瘘口周围皮肤清洁、干燥，卧位舒适、保暖，精心喂养。②近年来在新生儿期即采用一期根治术，效果良好。手术前准备两周。包括清洁洗肠，要求洗至腹部平软，纠正营养不良，应用抗菌素。术后病儿卧位取仰卧蛙式位，保护肛门处的环钳不被碰撞。待5-7天自然脱落。随时清洁肛门并保持干燥。
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