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胆结石引起的胰腺炎最快要出院多

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2008-06-06 11:58:50 2人回复 来自

健康咨询描述: 胆结石引起的胰腺炎最快要出院多久才可以手术

第一次补充提问

每次疼起来都很难受,但血尿淀粉酶都高医生不给做手术,总是让我先回家去养一段时间,到底最快要多长时间做手术就不会有什么影响了

发表于2008-6-6 12:01:26

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刘志钢
刘志钢 吉林市化工医院   主任医师 擅长: 原发性肝癌,胆囊炎,急性胰腺炎,胃癌,乙状结肠癌, 帮助网友:10745
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2008-06-07 00:18:15 我要投诉

      我认为可以先做ERCP,前提是胆总管有一定的增粗,我们掌握的直径至少要9mm.长期的血淀粉酶高说明胰液流出道有梗阻.ERCP造影过程中可以少用造影剂,多用导丝就不会加重胰腺炎的病情.一旦胰管开口打开,就可以大大加快胰腺炎的痊愈.然后因为胆总管下端也切开后,不再恐惧结石的迁移,可以在全身情况非常好后从容手术,行腹腔镜切除胆囊,做到完全的微创化治疗.这种情况我们重庆比较常见,因为是结石高发区.弓形刀客
      

艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2008-06-06 18:02:18 我要投诉

      你好!如果是胆结石引起的胰腺炎,多是合并有胆道结石,这需要有超声检查或其它影像检查的结果来判断分析.一般急性发作(一般在48小时,最佳是24小时)内急诊手术.如果发病时间长了,那么多因为有水肿,增加手术难度和出现并发症的危险增大,因此一般不主张这个时间手术治疗.理论上说,最好发病之后保持三个月不再犯病,就可以进行择期手术,相对安全.手术的方式选择要根据你的具体病情来做.如果只是胆囊结石,可以用腹腔镜手术(是一种微创手术,创伤小,恢复快).如果胆道内有结石,那么最好开腹手术,并进行胆道探查取石.因为胰腺与胆道同开口于十二指肠乳头,一般此处因炎症或其它原因引起水肿,不通畅,就会导致胰腺炎的发生.上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
      

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