健康咨询描述: 爱心医生您好!我今年61岁。也不知什么时候头开始不由自主地摇晃,最近手也发抖不知是不是帕金森综合症?
曾经的治疗情况和效果: 我母亲头有点不由自主的摇晃
病情分析:
治疗是长期的,甚至需终生服药。适当的药物治疗可在不同程度上减轻症状,减少并发症而延长生命,1.静止性震颤:从一侧手指开始,呈“搓药丸样”,震颤渐发展到四肢、下颌、舌、颈部。精神紧张时加重,睡眠及做动作时消失。2.强直:全身肌肉张力增高,为铅管样或齿轮样,面部表情呆板,瞬目减少呈“面具脸”,屈曲体态。3.动作减少、缓慢、完成困难。4.行走“慌张步态”,唾液、皮质腺分泌增多,大、小便困难。可有精神症状、痴呆等。
指导意见:
1.中年以上起病,典型的震颤、强直、动作减少。2.排除因各种原因引起的继发震颤麻痹。
-治疗原则-
1.药物治疗;(1)抗胆碱能药物;(2)多巴胺替代疗法;(3)多巴胺受体激动剂;2.手术治疗。
-用药原则-
1.早期轻型以口服抗胆碱能药如苯海索(安坦)或金刚烷胺为主,无效或症状加重可改用或并用左旋多巴。2.中期病人可服用美多巴或倍尼美。3.晚期或重症病人在(2)基础上可加用受体激动剂如溴隐停等。4.身体状况好,以单侧震颤为主,且非主侧(右利手的左半身),及用药治疗无效,可考虑手术治疗(X刀等定向治疗)。
-辅助检查-
1.对诊断明确者检查基本上以检查框限“A”为主。2.对起病年龄较轻或诊断不明需与震颤麻痹综合征(继发性震颤麻痹)鉴别,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。
-疗效评价-
1.治愈:症状体征消失,生活自理,可恢复工作。2.好转:症状、体征改善。3.未愈:症状、体征无变化。
-专家提示-
本病是发生于中、老年的一种慢性疾病,目前病因不清,预防尚困难。本病一旦发生,一般不会自动缓解,但病情大多发展缓慢,药物治疗须长期。因长期用药,会有一定副作用,故早期治疗用药量不可太大,如能用较小剂量达到较好的治疗效果是最理想的。药物的调整必须在医师指导下进行。由于本病的主要症状是震颤、强直、运动减少,故在疾病早期应鼓励病人多活动,尽量继续工作,多吃水果、蔬菜、蜂蜜、防止跌倒,不吸烟、饮酒。晚期卧床不能起床者应勤翻身,在床上做被动活动,以防并发症。
-相关检查-
尿草酸盐脑代谢显象A心电图A葡萄糖A粪常规检查A尿常规检查A血液常规检查B裂隙灯B脑电图B脑脊液氯化物B脑脊液葡萄糖B脑脊液蛋白定量B蛋白定性反应B涂片查细菌B异常细胞或肿瘤细胞B脑脊液红细胞数B脑脊液白细胞分类计数B脑脊液白细胞总数B脑脊液压力B压颈试验(奎肯试验)B脑脊液一般性状检查B铜蓝蛋白(CP)B颅脑的CT检查C颅脑的MR检查C脑血流显像(SPECT检查)-相关药物-
A左旋多巴A盐酸苯海索A金刚烷胺A盐酸苯海拉明A硫酸阿托品A美多巴B东莨菪碱B甲磺酸培高利特B复方卡比多巴C苯丙胺
医生询问:
有无到正规医院做过以上检查?症状和上面介绍有无同感或没这感觉?
病情分析:
你好,老年人肢体颤动,一般考虑两个疾病,一特发性震颤,二帕金森病,特发性震颤可有家族遗传病史,常与静息时消失,并在维持一定姿势时出现震颤。而帕金森病多伴有静止时震颤,肌张力增高,面具脸,运动迟缓,起步难,小碎步,排便困难等症状。
指导意见:
可以根据以上症状,自我判断一下,服药可以延缓疾病的发展,但是痊愈还是有一定的难度,不过也不需要担心,帕金森进展很缓慢。如果有其他的症状,可以通过在线医生端联系我,我将为你解答。
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