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根管治疗后特别疼,拍牙片牙胶尖超出根尖孔

女 | 30岁 悬赏30个健康币 2012-08-19 10:42:58 4人回复 来自

健康咨询描述: 根管治疗后特别疼,拍牙片牙胶尖超出根尖孔了,我想拆掉重做,可医生说让吃头孢和甲硝唑看看情况,这样对吗

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李振杰
李振杰 河南大学淮河医院   主治医师 擅长: 种植牙,智齿冠周炎,阻生齿,颌面部肿物,外伤,骨折 帮助网友:8700称赞:255
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2012-08-19 20:38:58 我要投诉

      病情分析:
      根管治疗牙胶尖的最佳位置是距离根尖孔一毫米,如果很明确牙胶尖超出根尖孔了,是很容易造成根尖区的炎症的。这个吃药一般效果不好,时间久了还有可能造成根尖囊肿。
      指导意见:
      建议去除牙胶尖,重新根管充填,充填之前最好测量根管的长度,根据长度选用牙胶尖,根管充填后直接拍牙片,看下充填的深度是否恰当,如果深度合适再行下一步充填治疗。祝您健康!

2012-08-20 15:35 ask299377819f 追问

牙医说这个没办法取出来,说我这个是糊剂,牙疼是因为本身有炎症造成的,跟超充关系不大,还说我有根尖炎症,本就适合超充的,如果疼的厉害,让我输液几天看看。——这种说法对吗?如果不能取出我是不是可以考虑拔牙呢?现在疼痛的状态能拔牙吗?

2012-08-20 16:38医生回答:

这种说法是不准确的,首先根尖区有炎症,根管治疗要扩开根尖孔达到根尖区是对的,但是牙胶尖充填的时候不能超出根尖孔的,否则刺激到根尖区就容易引起您现在的症状。如果实在取不出来,您就观察一段时间,如果症状持续建议拔牙。炎症无法消退的话就拔牙前后用上抗炎药物,并在拔牙后搔刮根尖区,以预防感染加重。

2012-08-22 15:59 ask299377819f 追问

我找给我看牙的医生商讨下步治疗对策,让他给我取出超充物,如取不出来就拔牙,可他不肯给我取出根管填充物并坚持让我输液消炎,让我再忍耐感觉几天,说输几天液就好了,也不用再治疗,更无需取出,也不必拔牙。他说我的牙治疗前根部有阴影,属于根尖周炎症,说这种情况就应该超充,这样还有利于根部阴影的消除,只要输液消炎就可以了,超充的部分会慢慢被吸收的,对日后也不会有影响。对这种说法有道理吗?现在输液3天了,疼痛稍有减轻,但是不适感酸胀痛感还是有,我想知道超充物是否真的可以不取出?如果消炎后不疼了,就可以不用再治疗了吗?还是消炎之后务必将超充物取出或拔牙才可呢?

2012-08-22 19:27医生回答:

一般情况下,超充物不超过2毫米的话,并且材料吸收度较好的话,可以不重做,暂时观察,随访,如果症状不缓解,可以考虑根尖手术治疗,切除超冲的部分。在临床上确实能见到有些患者,在根充物超充后会出现强烈的不适症状,并会持续很长时间。个别患者不能耐受这种不适的,最终需拔除患牙。

刘畅
刘畅 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 青光眼,白内障,斜视近视,远视,眼底病变等眼科常见 帮助网友:5756称赞:1
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2012-08-19 11:00:01 我要投诉

      病情分析:
      您好,您是根管治疗后疼痛明显,牙片显示为超充,您疼痛明显,说明有炎症刺激,可能影响到牙片拍摄效果。
      指导意见:
      您好,建议您先吃消炎药消除炎症,炎症消退后再拍牙片看看,如果还显示超充的话再重新做。

2012-08-19 11:01 ask299377819f 追问

医生说弄不出来了,这可怎么办呀

杨秋映
杨秋映 医师 擅长: 牙体牙髓病,牙周病,黏膜病,义齿修复。 帮助网友:55称赞:1
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2012-08-19 21:02:53 我要投诉

      如果拍片都看到超出根尖孔了,而且疼痛,就一定要拆了重做治疗!
      以上是对“根管治疗后特别疼,拍牙片牙胶尖超出根尖孔”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2012-08-20 15:36 ask299377819f 追问

牙医说这个没办法取出来,说我这个是糊剂,牙疼是因为本身有炎症造成的,跟超充关系不大,还说我有根尖炎症,本就适合超充的,如果疼的厉害,让我输液几天看看。——这种说法对吗?如果不能取出我是不是可以考虑拔牙呢?现在疼痛的状态能拔牙吗?

2012-08-20 23:00医生回答:

超出根尖,出现疼痛,要拆了重做治疗,如果你去的牙科取不出来,那就需要去设备好些的牙科取出,真的取不出,又疼痛,你再考虑拔牙!疼痛状态不能拔牙!消炎后才可以

xtexte
xtexte 其他 帮助网友:6993称赞:106
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2012-08-19 10:58:58 我要投诉

      指导意见:
      你好,你的情况,是服用头孢和甲硝唑,这个是预防感染的,

2012-08-19 11:00 ask299377819f 追问

那对疼痛有效吗?超出的填充物不取出可以吗,医生说不好弄,这怎么办?

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