糖尿病并发高血压，肾衰。入院时肌苷值43

      病情分析：
      您好，糖尿病主要是各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。您要引起重视。
      指导意见：
      建议您控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。您要注意适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。在口服降糖药联合治疗的基础上，您还可以选择注射胰岛素。平时少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
      

      按您提供的资料，出院时，肌酐值有所下降，治疗是有效的，不过您好像没有描述完，这两天下肢出现了什么情况呢？是否有下肢浮肿？要考虑您是否有尿量的减少，是否吃过咸的食物，导致了水钠潴留的情况。必要时可以给予利尿治疗，如果，尿量严重减少，也需要开始透析治疗。
      

      患者的情况有糖尿病和高血压病史。出现肾衰，血肌酐增高是因为肾脏的功能细胞减少，滤过功能受损，体内的代谢产物不能完全排出导致的，出现心衰血钾高高血压控制不住考虑透析治疗不然会有生命危险，透析是肾脏的替代疗法，帮助排出体内的毒素减少并发症产生，目前吃包醛氧淀粉胶囊和尿毒清颗粒属于肠道排毒药，是通过肠道排出一部分毒素，来降低体内肌酐等有毒物质，对肾脏病理没有修复作用，不能阻止肾功能的继续下，在这治疗期间一定要控制好血压血糖情况当然还要看患者的具体情况针对指导，有其他问题可以进一步点击我进一步指导
      
      以上是对“糖尿病并发高血压，肾衰。入院时肌苷值43”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！