浓缩性高钠血症的治疗主要为补充水分。潴留性高钠血症主要是治疗原发病因,限制钠盐摄入,使用排钠利尿剂,呋塞米;在严重情况下,可静脉注射呋塞米80mg,并在12~24小时内静脉滴注5%葡萄糖4L。在补液过程中注意监护脉搏、血压和血生化变化。严重的高钠血症,可考虑使用透析疗法使体内过多的钠通过透析排出体外。
补水:能喝水的患者应该多喝水。不能喝水、或高钠血症很严重的患者,还可以通过静脉输注5%的葡萄糖溶液或低渗生理盐水来补水,输液期间需频繁抽血复查血清钠、血浆葡萄糖水平,以防血钠降低过快以及出现明显的高血糖。
纠正电解质紊乱:发生高钠血症的患者往往还同时伴有其他电解质的紊乱,如低钾血症。在补水的同时也要适当补钾。
去除高钠病因:找到高钠血症的病因,对因治疗,才能从根本上治好高钠血症。
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