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男54岁来自贵州 影像学检查:上纵隔内可

保密 | 0个月 2012-08-24 22:37:48 2人回复 来自

健康咨询描述: 男54岁来自贵州
影像学检查:上纵隔内可见不规则软组织肿块,以右侧为主,中心层面大小约30*27MM,增强后呈不均匀轻中度强化,内多发小片状密度减低影,未见明显强化,病灶与食管分界不清,气管后壁受压,食管上段管壁增厚,双侧锁骨上区多发小结节环形轻度强化灶,扫描层面示鼻咽部,口咽部,喉咽部解剖形态正常,未见占位性病变,双侧甲状腺形态大小及密度未见异常,右侧颈根部见多发大小不等结节影,右侧上颌窦内可见类圆形低密度影,右侧外耳道可见结节状稍高密度影,T1椎体内可见类圆骨质破坏区,颈椎边缘少许骨赘形成。双侧肺叶清晰,肺纹理走行自然,各叶,段支气管通畅;肺门影不大,纵隔内多发增大淋巴结,呈轻度,中度不均匀强化,心脏形态大小正常,胸膜腔未见异常。右侧第2.3肋骨内见结节状高密度影;T1椎体内可见类圆骨质破坏区;余肋骨及胸椎未见异常,肝内见多发大小不等环状强化灶,动脉期为甚,右叶另见多发斑点状高密度影。扫及T1,9椎体.T2右侧横突见类圆形骨质破坏,边缘模糊。诊断:1考虑双侧锁骨下窝.纵隔内淋巴结及肝内多发转移瘤2胸椎及附件多发骨质破坏,考虑转移瘤。建议MRI或骨扫描3右侧上颌窦粘膜下囊肿。4右侧外耳道内稍高密度影,盯聍?请结合临床5考虑肝右叶胆管内结石/钙化6双侧胸膜增厚。在医院检查后医生建议做介入取活检但由于医院条件有限而且位置比较特殊在纵隔内(血管丰富)请问一下成都华西医院是否有这方面经验能否做活检?谢谢

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史学菲
史学菲 西安市第五医院   主治医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:5119称赞:644
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2012-08-24 23:04:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,华西医院一般是可以做纵膈淋巴结活检的
      指导意见:
      建议去医院胸外科就诊,去时最好带着所有的检查结果,以便于医生了解患者的病情
      

熊基玲
熊基玲 九江市中医医院   主治医师 擅长: 体表皮肤及黏膜肿瘤、食管胃肠的炎症及肿瘤、胆囊炎及 帮助网友:11696称赞:2
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2018-04-01 06:40:03 我要投诉

      指导意见:
      这种情况需要排除一些其他的一些纵隔肿瘤的可能性的,必要的时候是需要进行一些规范的手术治疗的,除了手术治疗之外的话,还需要进行规范的化疗
      

疾病百科| 性病

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