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请医院帮忙根据颅脑MRI检查报告单确诊是

女 | 47个月 悬赏50个健康币 2012-08-27 18:52:15 4人回复 来自北京市

健康咨询描述: 请医院帮忙根据颅脑MRI检查报告单确诊是什么病。
出现右手右脚瘫痪,语言表达尽失,眼花、耳聋。另外一年前检查患有慢性阻塞性肺病和尘肺。去医院检查,血常规,脑电图都正常。
经颅多普勒(常规)诊断报告描述:双侧大脑前、中动脉血流速度不对称,左侧较左侧偏慢。
颅脑MRI检查征象:脑干左份、左侧颞顶叶、左侧脑室旁、胼胝体压部可见大片状、斑点状稍长、长T1稍长、长T2信号影,边界欠清,弥散上上述病灶呈高、等信号,脑室系统未见扩张,中线结构未见偏移。
脑部MRA:双侧颈内动脉颅内段、基底动脉、双侧大脑前中后动脉主干及分支血管管壁光滑,未见狭窄及扩张,颅内未见异常血管团影。

曾经的治疗情况和效果: 发病后,只吃了些药没去医院住院,吃的药有:血塞通滴丸、胞膦胆碱钠胶囊、三磷酸腺苷二钠片、吃了一个疗程后,现在在吃曲克芦丁片。

想得到怎样的帮助:请医生帮忙确诊是什么病,需要怎么治疗,请医生详细说明,谢谢!

医生回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2020-09-29 07:15:18 我要投诉

      目前这个考虑还是有脑梗塞方面的问题,那么这个是有斑点状的,这个是片状影,那么这个可以吃血栓通胶囊,阿司匹林肠溶片,阿托伐他丁的药物,那么出现一侧偏瘫的话,那么这个可能需要功能锻炼

冯勇
冯勇 安溪县中医院   主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,原发性高血压,二型糖尿病,病毒性脑 帮助网友:15299称赞:2
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2012-08-27 19:02:39 我要投诉

      病情分析:
      中年女性,既往有慢性阻塞性肺病和尘肺,近两个月出现右侧肢体瘫痪,失语,脑电图和血常规未见明显异常,头MRI提示脑干左份、左侧颞顶叶、左侧脑室旁、胼胝体压部可见大片状、斑点状稍长、长T1稍长、长T2信号影,边界欠清,弥散上上述病灶呈高、等信号,脑室系统未见扩张,中线结构未见偏移。脑部MRA:双侧颈内动脉颅内段、基底动脉、双侧大脑前中后动脉主干及分支血管管壁光滑,未见狭窄及扩张,颅内未见异常血管团影。自行在家治疗
      指导意见:
      根据您的症状及检查结果来看考虑为左侧多发性脑梗塞,而且是新发的,但是当时发病时您没有住院治疗,现在急性期已经过了,如果病情没有进展的话,应该是比较稳定的,可以不用住院,如果还有进展的话,一定要住院治疗;另外由于病灶比较多发,考虑可能有房颤或心脏的栓子脱落所致,建议完善动态心电图和心脏彩超检查;用药建议口服拜阿司匹灵100毫克日一次(没有禁忌的情况下),立普妥20毫克晚一次(肝功及肌酶异常慎用);低盐低脂饮食,控制好血压,血脂及血糖;另外建议及早就诊于康复科进行康复治疗,有利于肢体功能的恢复;必要时就诊于神经内科系统诊治

2012-08-27 19:23 deanky 追问

三个月之类体重减少百分之十,以前有过吸毒史,请问医生会不会是艾滋病引起的。

2012-08-27 19:24医生回答:

这个不好说,不放心的话可以完善HIV检查看看

2012-08-27 19:35 deanky 追问

由于病人情绪不稳定,无法去做HIV抗体检查,请问医生,如果是脑梗的话,会让病人体重下降吗?

2012-08-27 19:36医生回答:

如果进食不好的话体重下降也可以解释,但是如果进食比较正常,体重下降比较大的话就不好解释了

胡志
胡志 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 骨质疏松,鼻窦炎,类风湿关节炎 帮助网友:11397称赞:1
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2018-04-13 20:41:29 我要投诉

      这种情况考虑多发性腔隙脑梗塞可能性大。多发腔隙性脑梗塞多数继发于脑血管硬化造成的血管狭窄。你的脑血管造影表现正常,但是不能除外毛细血管的异常。只要可口服阿司匹林、波立维和步长脑心通等。
      以上是对“请医院帮忙根据颅脑MRI检查报告单确诊是”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李佳佳
李佳佳 郑州市中心医院   主治医师 擅长: 重症脑损伤,大面积脑梗塞,脑出血,TIA,偏头痛, 帮助网友:3803称赞:1
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2018-04-13 21:59:50 我要投诉

      你好根据你的描述症状和磁共振的检查结果考虑急性脑梗死的诊断明确,需要去医院神经内正规治疗的,比如吃阿司匹林阿托伐他汀钙片,还需要查什么原因引起的,以后预防

疾病百科| 耳聋

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经常按摩耳朵可促进内耳的血液循环

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