健康咨询描述: 我在医院确诊为移动盲肠2度,症状是右下腹不定时鼓胀并有压痛感,大便正常,就是腹部不适,需要手术吗症状六年多今年比较重
你好,这种相关性的满单移动一定要及时的看一下是否需要一个综合性的那种保守的处理,以及些手法的复位或者一个综合性的手术的干预情况,可以及时的一个腹部的ct做一个综合性的选择
病情分析:
移动盲肠综合征均与先天性盲肠固定不良有关,这是其发病基础。另外因素是,人类为立体腹腔,移动盲肠受本身及肠内容物重力关系牵拉系膜,使盲肠游离下垂,产生一系列肠道功能紊乱的症状。移动盲肠综合征诊断并不困难,大部分病人具有右下腹痛,大便失调,消化不良,腹胀,右下腹广泛压痛,气枕症等表现,右下腹痛多为间歇性,常在进食后或活动量增大时出现,不出现腹膜刺激症状。腹痛产生的原因,一是盲肠和升结肠蠕动时,由于其移动度大,发生摆动,扭转,牵引阑尾系膜与回肠、盲肠系膜的神经,导致疼痛。二是盲肠蠕动减弱,内容物滞积,肠扩张激惹,回盲部括约肌痉挛引起腹痛。气枕症是最重要的体征,所谓气枕症即右下腹有弹性可以推动的包块,压之有咕噜声,实为盲肠胀气形成的扩张的盲肠。X线钡透对其诊断有重要价值。
指导意见:
移动盲肠的治疗方法主要是手术,手术的方式较多,通过本组病例的分析,认为单纯盲肠移动者采用盲肠侧壁与侧腹膜缝合固定术,方法简便,效果较好。对盲肠升结肠都有移动者,做侧腹膜切开,包埋盲肠及升结肠并侧壁固定为好。缝合盲肠、结肠的部位最好缝在外侧结肠带上,以免影响肠蠕动,且间距不易太大,防止内疝发生。行固定前不论阑尾是否有炎症,均应切除,以防术后因阑尾炎症再次手术。切口选择上以右侧经腹直肌或腹直外缘切口为宜。移动盲肠综合征是常见的并发症,是慢性阑尾炎,同时也常合并肝、肾游离度大,胃下垂等。如果对本病缺乏认识,极易按阑尾炎治疗。保守治疗的患者,用药后,症状缓解或消失,停药后一段时间症状再次出现,如此反复。手术的患者,单行阑尾切除,不做盲肠固定,术后绝大多数患者再次出现术前的一些症状,有的医生认为术后肠管粘连所致,按粘连治疗效果不好。
指导意见:
这个一般、如果严重的情况下,这个时间长了,还是及时手术会好一些。
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