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冠状动脉狭窄治疗的问题

男 | 56岁 2012-09-04 18:54:45 3人回复 来自黑河市

健康咨询描述: 冠状动脉狭窄治疗只用硝酸甘油扩张血管不加溶栓药是否可行?不知是否有其他安全的治疗方法。

想得到怎样的帮助:另外螺旋CT三围复建一般什么样的医院可以做?

医生回复区

公绪合
公绪合 首都医科大学附属北京友谊医院   主治医师 擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜 帮助网友:50959称赞:2637
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2012-09-04 19:06:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,冠脉狭窄是临床常见疾病,需要积极结合病情评估明确分期,决定合理的治疗方法,注意溶栓治疗是心肌梗死急性期适合条件下进行的,不要盲目。
      指导意见:
      你好,冠心病治疗最关键的是明确病情,坚持进行冠心病二级预防药物治疗,同时看是何种病情,是否反复发生活动性胸闷,胸痛的不稳定症状,有无发生急性心肌梗塞可能性,明确是否需要进行冠脉造影支架治疗问题,注意影像学检查三级医院都是可以的,有问题及时咨询,祝你健康。

张明
张明 山东省荣军总医院   医师 擅长: 擅长冠状动脉粥样硬化、脑梗死、脑出血、痴呆、慢性胃 帮助网友:3392称赞:91
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2012-09-04 19:07:56 我要投诉

      病情分析:
      您好,冠状动脉狭窄可用硝酸甘油扩张血管,但不能加溶栓药。因为冠状动脉狭窄是动脉粥样硬化板块形成的,溶栓是溶不开的,如果使用不但没有治疗作用,还有出血的风险。因此不能加溶栓药。
      指导意见:
      一般的治疗是抗血小板聚集、扩冠、活血化瘀、稳定板块治疗。螺旋CT三围复建一般在当地的省级三甲医院可以做。

彭伟华
彭伟华 医师 擅长: 擅长于高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、脑血栓形 帮助网友:1420称赞:176
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2012-09-04 19:07:07 我要投诉

      病情分析:
      “冠状动脉狭窄治疗只用硝酸甘油扩张血管不加溶栓药是否可行?不知是否有其他安全的治疗方法。”答:硝酸甘油对冠心病来说只是对症治疗的药物,只能缓解症状,无法减少其死亡率。溶栓药物只能用于心肌梗死12小时以内,而且只能用于ST段抬高型心肌梗死的患者,其他患者使用可能会增加死亡率。
      指导意见:
      先明确是否为冠心病?是何种类型的冠心病?然后根据冠脉狭窄的程度制定方案。诊断冠心病的金标准是“冠脉造影”,如果患者症状明显,那么还是建议做冠脉造影的检查。冠脉CT的阴性排除率是100%,但阳性率准确率约为92%。
      以上是对“冠状动脉狭窄治疗的问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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