健康咨询描述:
前些日子某天凌晨3点,我感到腹部疼痛,部位在腹中部脐周,呈持续性,无明显压痛位置,无恶心,呕吐,腹泻.由于同样腹痛已有过3次,验血,验尿,验大便,超声检查都正常,仅仅发现白细胞计数偏高.参考以往病史,医生诊断为肠道感染(腹痛待查).静脉注射盐酸左氧氟沙星,盐酸消旋山茛菪碱,维生素B6.治疗后疼痛感觉略有变化,但依然不止.时间长了以后有明显压痛点,在脐右1寸位置.傍晚起体温升高,开始0.7度,第2天1-1.5度.第2天医生认定为急慢性阑尾炎急性发作,采用保守治疗方案,静脉注射盐酸左氧氟沙星,新亚雅太粉,替硝唑,连续4天,治疗后,即感疼痛变轻,5小时后消失,2天半以后体温恢复正常.
根据医生的意见,恢复2-3月后要进行阑尾切除手术.虽然手术不大,但毕竟要划上一刀不是好玩的.所以我请求专家们帮我分析一下:
1)据书上所述,阑尾炎腹痛应该在右下腹,而我是右腹,并且没有所谓的“反跳痛”,这两点不符是否有其他疾病的可能?
2)有没有一种确诊阑尾炎的化验,检查方法?
3)预防腹痛再次发生的措施,方法和注意事项.
您好,慢性阑尾炎的诊断:1:应该有明确的急性阑尾炎发作史,期间反复发作,2:固定的右下腹压痛点,当然疼痛的部位和阑尾的位置有很大关系,如果阑尾位置高,疼痛点可上移,3:可通过钡餐灌肠见阑尾不充盈,变细,不规则,扭曲,僵硬等表现.4:最直接了当的诊断是通过查体绝大多数即可确诊.5:慢性阑尾炎急性发作应该有急性腹膜炎的症状,如右下腹压痛,反跳痛和肌紧张,当然如果阑尾位置在盲肠后或化脓不明显,腹膜刺激征可不明显,而只有右下腹疼痛.您这种情况在除外其他脏器疾病后,腹痛考虑和慢性阑尾炎有关,建议结合查体待诊断明确后手术治疗.平时要饮食规律,避免餐后剧烈活动,积极治疗疾病,希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!!
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
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