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窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结,但其速率及节律有所变异的一类心律失常.有如下几种:
<P>(1)窦性心动过速:窦房结自律除极的频率增加,超过正常窦性心律的上限,即成人超过100次/分,儿童则高于相应年龄的正常范围,即称为窦性心动过速.</P>
<P>(2)窦性心动过缓:当窦性心律频率低于60次/分时,称为窦性心动过缓.窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐.</P>
<P>(3)窦房结暂停:窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动,以致未能激动心房或整个心脏时,称为窦房结暂停.</P>
<P>(4)窦性心律不齐:指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变,称之为窦性心律不齐.</P>
<P>(5)窦房传导阻滞:窦房结发出的激动,不能通过窦房结与心房肌组织的连接区,便称为窦房传导阻滞.</P>
(1)窦性心动过速 窦性心律,心率超过100次/分,其范围100-150次/分,主要由于效感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低反致.<BR><BR>窦性心动过速多为生理性原因所致,职情绪激动,体力活动,进食,饮酒和茶或咖啡,沐浴等;也可见于病理原因,如发热,心脏神经官能症,心肌炎,早亢,贫血,休克及缺氧等;药物,如肾上腺素类,阿托品类也能引起窦性心动过速.<BR><BR>窦性心动过速的治疗主要是消除病因,症状明显者可加用普萘洛尔(心得安)10毫克/次或选用地西泮(安定)2.5-5毫克/次等镇静药物.<BR><BR>(2)窦性心动过缓 窦性心律,心率少于60次/分,主要是迷走神经张力过高或交感神经兴奋性降低所致.其原因多为生理性,如老年人,运动员或睡眠中,也可见于病理原因(如心脏病,颅内高压,阻塞性黄疸,黏液性水肿和伤寒等)和药物影响(如洋地黄,吗啡,普蔡洛尔等).<BR><BR>窦性心动过缓主要是针对病因治疗,症状明显时可加用阿托品0.03-0.06毫克/次或异丙基肾上腺素10毫克/次.<BR><BR>(3)窦性心律不齐 窦房结发出节律不规则的冲动,使心律快慢不等,交替出现.<BR>
温馨提示:
出现恶性心律失常,必须先开放气道,解开衣领头向后倾,拳击心前区2~3次,观察心跳是否恢复,若未恢复可行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。
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