胆汁淤积性肝硬化（失代偿期）应如何治疗？

      治疗措施<BR>1.熊去氧胆酸 <BR>Heathcote等用熊去氧胆酸(每日14mg/kg)治疗222例PBC患者,发现熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标志物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶,转氨酶,胆固醇及IgM均明显下降,某些患者肝组织病变得到改善. <BR>2.D-青霉胺 <BR>能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期,开始量为每日0.125g,每2周增加0.125g,直至维持量每日0.5g,应长期治疗.严重不良反应有皮疹,蛋白尿,血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗. <BR>3.免疫抑制药 <BR>①环胞素A,对Ts有明显作用,但因有肝肾毒性不宜久用,每日10mg/kg,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降.②氨甲喋呤,早期小剂量(每日15mg,分3次口服,每周1次)应用可改善组织学变化.③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭.用量为2mg/kg,需长期用药. <BR>4.对症治疗 <BR>