过敏性紫殿症状

      【临床表现】
      <P>1.症状及体征</P>
      <P>A.前驱期症状 发病前1~3周常有低热咽痛,上呼吸道感染及全身不适等症状.</P>
      <P>B.典型症状及体征 临床上由于病变的部位不一而有不同的表现</P>
      <P>(1)皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于4肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹,血管神经性水肿及多形性红斑</P>
      <P>(2)关节症状：可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝,肘,腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症.临床称关节型</P>
      <P>(3)消化道症状：约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐,呕血或便血严重者为血水样大便.临床称腹型.</P>
      <P>(4)肾脏症状：一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期.通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退,氮质血症和高血压脑病.少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上.临床称肾型.</P>
      <P>2.常见并发症可有肠套叠肠梗阻,肠穿孔,出血性坏死肠炎,颅内出血,多发性神经炎心肌炎,急性胰腺炎,睾丸炎及肺出血等.</P>
      

      【诊断标准】
      1.血常归的检查：血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高,出血量可多贫血,出凝血时间血小板计数,血块收缩时间均正常.
      2.血沉：多数患者血沉增快
      3.抗O：可增高
      4.血清免疫球蛋白：血清LGA可增高
      5.尿常规：肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型.
      6.血尿素氮及基甘：肾功能不全者增高
      7.大便潜血：消化道出血时阳型
      8.毛细血管脆性试验：约半数患者阳性
      9.肾组织活检：可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义