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同时患有支气管哮喘,咽炎,鼻炎怎么用药?

保密 | 0个月 2008-06-19 13:40:06 3人回复 来自

健康咨询描述: 同时患有支气管哮喘,咽炎,鼻炎怎么用药?请开个处方!谢谢!
患者性别:

患者年龄:
62岁

医生回复区

周锋
周锋 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 支气管炎,颈椎病,气管炎,脑梗塞,脑出血,腹泻,胃 帮助网友:976
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2008-06-19 16:04:59 我要投诉

      尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明,但目前的治疗方法,只要能够规范地长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活,工作和学习.为使哮喘诊断治疗工作规范化,1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下,共有17个国家的301多位专家组成小组,制定了关于哮喘管理和预防的全球策略(GINA).中华医学会呼吸分会也于1993年和1997年议定和修订了中国的哮喘防治指南,促进了防治水平的提高.<BR>一,成功的哮喘治疗的目标:<BR>1,尽可能控制症状,包括夜间症状.<BR>2,改善活动能力和生活质量.<BR>3,使肺功能接近最佳状态.<BR>4,预防发作及加剧.<BR>5,提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院.<BR>6,避免影响其它医疗问题.<BR>7,避免了药物的副作用.<BR>8,预防哮喘引起死亡.<BR>上述治疗的目标的意义在于强调:①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施.<BR>2,药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为:<BR>(一)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.<BR>1,β2激动剂:β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体,活化腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷(cAMP)含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌.是控制哮喘急性发作症状的首选药物.也能激动肥大细胞膜上的β2-受体,抑制介质的释放.但长期应用可引起β2-受体功能下调和气道反应性增高,因此,经常需用β2激动剂者(2次/周),应该配合长期规律应用吸入激素.此类药物有数十个品种,可分成三代.①第一代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第2代:选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代:新一代长效的选择性β2激动剂,如(salmeterol),福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等.<BR>2,茶碱类 茶碱类除能抑制磷酸2脂酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外,同时具有腺苷受体的拮抗作用;并能促进体内肾上腺素的分泌;增强气道纤毛清除功能和抗炎作用.是目前常用的治疗哮喘的药物之一.目前用于临床的药物品种有氨茶碱,茶碱,羟丙茶碱,2羟丙茶碱,恩丙茶碱等.可以口服和静脉用药.口服药有普通剂型和缓释放型(长效).缓释放型茶碱血药浓度平稳,有利于提高疗效和降低不良反应,但起效时间较长.<BR>口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg.<BR>3,抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.约15分钟起效,维持6~8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感.<BR>
      

徐霞
徐霞 主管护师 擅长: 原发性高血压,二型糖尿病,急性上呼吸道感染 帮助网友:10257称赞:10
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2008-06-19 16:09:23 我要投诉

      <P>你好</P>
      <P>确实都存在的话,应该到医院的变态反应科查一下过敏原,对某种东西过敏是这几种疾病,共同的特点!</P>
      <P>之后抗过敏治疗就可以了!</P>
      

zhwdg
zhwdg 其他 帮助网友:844称赞:17
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2008-06-19 21:33:35 我要投诉

      <P>建议:</P>
      <P>1.沙美特罗/替卡松干粉吸入剂50/250ug      1泡   吸入      1次/12小时(用后漱口);</P>
      <P>2.沙丁胺醇气雾剂     1-2喷      吸入      必要时,做临时缓解用药;</P>
      <P>3.金水宝  3粒    3次/日.</P>
      <P>控制病情完全缓解3个月后再考虑减量使用.</P>
      <P>欢迎随访!</P>
      <P> </P>
      
      以上是对“同时患有支气管哮喘,咽炎,鼻炎怎么用药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 咽炎

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