诊断慢性肾功能不全的时间界限

      慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命. <BR>1)病因治疗 如防治感染,纠正水和电解质紊乱等. <BR>2）减少氮血症 ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋,牛奶,辅以肉类和鱼类；②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成；③促进氮质产物排出,利尿以静脉注射呋噻米（速尿）为主,人工肾透析方法,一般每周透极12-24小时左右. <BR>3）纠正水,电解质和酸碱代谢失调 ①水：饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水；②纳：一般患者食盐可不必限制,低血钠时应从静脉适当补充,高血钠时应少盐或无盐饮食,并利尿促进排出；③钙和磷：口服氢氧化铝凝胶20-30毫升,每天4次,以抑制肠道吸收磷,口服钙剂以补充钙浓度；④纠正代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注. <BR>4）对症治疗 如用甲氧普爱（灭吐灵）,氯丙嗪等治疗恶民呕吐；呃逆可用阿托品或针刺治疗；腹泻显著可用复方樟脑酊；烦躁,惊厥可选用地西泮（安定）,氯丙嗪；血压高,心律失常,心功能不全等分别参见各类疾病. <BR>5）肾移植治疗 肾移植限于50岁以下的尿毒症患者,是目前治疗尿毒症疗效最好的方法,肾移植最长生存期近30年.