为什么胃大部切除术后会引起低钾性碱中毒？
健康咨询描述：
为什么胃大部切除术后会引起低钾性碱中毒？胃酸不分泌？那应该体内酸增多啊？
胃液是怎么丢失的？不是通过分泌胃酸吗？不分泌胃酸，体内的酸应该增加啊？
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病情分析：
胃酸分泌减少呕吐剧烈呕吐，直接丢失胃酸（HCl）。胃腺壁细胞生成HCl，H是胃腺壁细胞由CO2H2O→H2CO3→H＋HCO3-反应而来，Cl-则来自血浆。壁细胞中有碳酸酐酶促进此反应能迅速进行。H与Cl-在胃腺腔内形成HCl分泌入胃内。进入小肠后HCl与肠液、胰液、胆汁等碱性消化液中的NaHCO3中和。碱性液的分泌是受H入肠的剌激引起的。因此，如果HCl因呕吐而丢失，则肠液中NaHCO3分泌减少，体内将有潴留；再者，已分泌入肠的NaHCO3不被HCl中和，势必引起肠液中[HCO3-]升高而使其重吸收增加。这就使血中[HCO3-]上升而导致代谢性碱中毒。胃液大量丢失时可伴有Cl、K的丢失和细胞外液容量减少，这些因素也与此时的低谢性碱中毒发生有关。低血Cl-时，同符号负离子HCO3-增多以补偿之，低血K时由于离子转移而H移入细胞内，细胞外液容量减少时由于醛固酮分泌增多而促进Na重吸收而促使H和K排出，这些均能引起代谢性碱中毒。
指导意见：
建议少吃多餐吃易消化的流食或半流食。睡觉应高枕卧位
病情分析：
胃大部切除手术是切除胃远端的3/4以上，而胃的远端临床上称作胃窦和胃体，胃窦和胃体是分泌胃液的主要地方，胃液里主要是胃酸和电解质，这也是治疗胃溃疡的理论基础啊。所以胃大部切除手术后就造成了胃酸的明显减少，体内相对的出现碱性物质的明显增多，导致碱中毒，而碱中毒的结果导致了钾离子由细胞内转移到细胞外，细胞外的钾离子在肾小管周围碱性物质的增多的情况下，向体外排出增多导致了低钾
指导意见：
另外胃大部切除术还可以导致内因子的缺乏等等，因此要注意营养物质的补充，注意补钾
以上是对“为什么胃大部切除术后会引起低钾性碱中毒？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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