糖尿病肾病如何治疗

      (1)优质低蛋白饮食.在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食,合并水肿,高血压者应限钠,予低盐饮食.<BR><BR>    (2)有效地控制高血压.高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变.有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗.<BR><BR>    (3)严格控制血糖.临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因.已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展.<BR><BR>    (4)积极治疗泌尿系感染.除非不得已,应严禁导尿.<BR><BR>    (5)避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查.<BR><BR>    (6)对症处理.水肿明显可应用利尿剂,可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用.严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸；出现心衰可应用洋地黄治疗；严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸；严重贫血可少量输血.<BR><BR>    (7)抗凝疗法：目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外,还有凝血因素,抗凝疗法往往有效,有报道应用潘生丁可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿.<BR><BR>    (8)进入尿毒症期可采用透析疗法,包括腹膜透析及血液透析.<BR><BR>    (9)肾脏移植.糖尿病患者进行肾脏移植效果较非糖尿病者为差,移植后的生存率及移植肾存活率均较低.<BR><BR>