如果是内分泌失调导致无排卵,那应

      <P>排卵障碍是常见的内分泌疾病,在不孕症中发病率可达25%-30%,其临床表现多种多样,如月经失调(月经过少,稀发和闭经),多毛,肥胖,不孕等.由于长期排卵障碍导致无排卵,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,因而尚具有发展为子宫内膜癌或乳腺癌的高度危险性.</P>
      <P>凡干扰下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)的某一个环节,引起其功能性障碍或器质性损害的疾病均可引起无排卵.由于造成无排卵的病因相当复杂,其临床表现不一,除下丘脑,垂体,卵巢直接与其有关外,甲状腺,肾上腺等脏器的功能状态也参与了无排卵的发病.</P>
      <P>一,下丘脑性无排卵</P>
      <P>1,器质性因素所致的功能衰竭：</P>
      <P>1)Frohlich综合征：由颅咽管肿瘤压迫所致,占颅内肿瘤的3%.主要症状为视力障碍合并垂体功能低下,如性腺发育不良,闭经,肥胖等,Gn,甾体激素,甲状腺素及肾上腺素均分泌不足.另外,有时伴有偏盲,头痛等颅内肿瘤压迫症状.</P>
      <P>2)Kallman综合征：由于下丘脑神经核先天发育不良,临床表现除性腺发育不良外,尚有嗅觉缺如等症状.</P>
      <P>3)Laurence-Moon Biedl综合征：为染色体畸变所致,表现为卵巢不发育,智力低下,肥胖等,还可伴有肢体畸形.</P>
      <P>4)外伤,颅内严重感染等因素也可引起下丘脑功能障碍.</P>
      <P>2,功能性因素</P>
      <P>1)精神疾病或过度紧张：严重精神疾患或过度恐惧,忧郁等均可引起下丘脑GnRH脉冲式分泌功能障碍,导致垂体分泌Gn异常.FsH与LH平衡失调.LH峰消失,表现为继发性闭经及无排卵等.其机制可能是应激状态下,下丘脑功能抑制性调节神经介质β-内啡肽和多巴胺分泌增多,活性增高,或由于HPOA功能异常引起高皮质醇血症等.</P>
      <P>2)体重过轻或过重：女性过度消瘦或过度肥胖均可引起下丘脑功能紊乱而引起无排卵.体重减轻10%-15%或身体脂肪消耗1/3,可引起无排卵及闭经.若禁食2周,即可抑制下丘脑GnRH的分泌,体重低于标准体重的85%时.下丘脑功能紊乱而致无排卵性不孕可增加4.7倍.反之,当体重达到标准体重的120%,无排卵性不孕也明显增加,待体重下降15%后,月经可自行恢复,并有77%可受孕.</P>
      <P>3)剧烈运动：剧烈运动(如芭蕾舞演员,马拉松运动员等)可干扰下丘脑GnRH的脉冲式分泌,引起下丘脑-垂体-肾上腺功能增强,使血中β-内啡肽,皮质酵,雄激素,儿荼酚胺,GH,PRL及LH增高,而GnRH降低,HPOA功能抑制,导致可逆性排卵障碍及闭经,剧烈运动停止即可恢复;运动还可引起体重降低,耗氧量增加和脂肪/肌肉比值降低,使血中儿茶酚胺增加,降低垂体对GnRH的敏感性.</P>
      <P>4)神经性厌食(anorexia nervosa)：多见于25岁以下的年轻女性,其进食中枢抑制,自我强迫性厌食或拒食等,体重下降可达25%以上.因下丘脑功能受抑制可导致闭经,伴畏寒,低血压,便秘等,还可伴有甲状腺功能低下等症状.</P>
      <P>5)药物性因素：长期服用氯丙嗪,避孕药等药物,可抑制下丘脑分泌GnRH,引起无排卵,月经紊乱及闭经,并可伴有血清PRL升高等,停药后可自行恢复.</P>
      <P>所以说具体的情况必须具体是分析后才能对症治疗的.</P>