病情分析:
你好,
睾丸结核、附睾结核多继发于泌尿系统肾脏结核,而泌尿系统结核大部分继发于肺结核,由结核菌原发感染血行播散所致。
指导意见:
1.正规抗结核药物治疗:采用短程治疗方案异烟肼、利福平、吡嗪酰胺应用两个月,以后服利福平,异烟肼4个月,总疗程6个月。可口服维生素B650~100mg/d。
2.手术治疗:附睾结节抗结核药物治疗6个月后不消失应行附睾切除,因结核病变造成附睾管阻塞,精液检查无精子,如附睾头部正常,可保留与输精管行吻合术,但手术成功率有限。较重的附睾结核局部干酪性坏死或有脓肿窦道者行附睾切除术时,同时切除窦道等受累组织。术前2周开始应用抗结核药物治疗,术后用药6个月,方法同上。单侧睾丸结核发病者脓肿形成或有窦道时将睾丸一并切除。双侧发病者清除病灶,尽量保存睾丸正常组织。
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