..............................................................哮喘是一种较常见的慢性疾病,多见于4-5岁以上的小儿,但婴儿期也可开始发病。临床特点为阵发性呼吸困难伴支气管喘鸣。病因较复杂,大多在遗传的基础上受到体内外某些因素而激发。患儿多为过敏体质,并有家族及个人过敏史。激发因素包括吸入花粉、尘螨、呼吸道感染、气候骤变、食物过敏、精神紧张等。(1)临床衰现发作时患儿烦躁不安,呼吸困难,以呼气性呼吸困难为主,往往不能平卧。面色苍白、出冷汗。初起时可有干咳,逐渐排出粘稠痰液,以后发作逐渐缓解.可伴或不伴发热。胸部可见吸气“三凹征”,肺部呼吸音朋显减弱,可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例,尤其是哮喘持续状态时,可并发心力衰竭。发作间歇期症状可全部消失。少数患儿因病情长期未能控制转成重型。患儿发育较差,胸廓的前后径加深呈桶状,显示肺气肿病态。(2)理化检查血液嗜酸性粒细胞增高可达10-20%,嗜碱性细胞也可高于正常数倍,部分患儿IgE多显著增高。X线检查可见肺野透明度增加,心影较小,甚至膈肌下降。(3)治疗解痉平喘:发作时可氨茶碱口服,4-6mg/公斤/次,或异丙肾上腺素,好喘灵等。对于哮喘急性严重发作呈持续状态,或反复发作而不能用其他药控制者,可用肾上腺皮质激素氢化可的松4-8mg/公斤/日,以5-10%葡萄糖稀释后静脉点滴,短期应用。祛痰止咳:一般不用镇咳药。可用10%氨化铵或必嗽平口服,或气雾吸入使痰液稀释易于排出。控制感染有继发性感染时应适当选用抗生素。(4)护理环境要安静舒适。室内空气新鲜,阳光充足,不要放置花草,鸟羽等易引起过敏的物品。饮食宜清淡,避免诱发哮喘发作的食物如牛奶、蛋、鱼虾等。喘易多汗,用温毛巾擦干汗液,勤换内衣,勿受凉。密切观察寻找发作诱因,以协助病因治疗。(5)预防预防哮喘发作的重要措施是避免接触或去除哮喘激发因素,对不能避免的,经过有关检查证实后行脱敏治疗。及早发现发作先兆,如咽喉痒、胸闷、干咳、微烦不安等,可给解痉镇静及抗过敏药物如非那根、博利康尼、安茶碱等。应消除患儿的紧张心理,有人认为小儿哮喘属于心身性疾病的一种,因此消除小儿的心理紧张因素,防止发作。
常用的控制类药物吸入激素类必可酮气雾剂普米克气雾剂辅舒酮气雾剂普米克都保舒利迭口服激素类强的松非激素类顺尔宁(口服用药)吸入性糖皮质激素是治疗哮喘的第一线药物常用的缓解类药物吸入类万托林气雾剂喘康速气雾剂奥克斯都保口服类博利康尼美普清爱纳灵帮备安通克
以上是对“小儿哮喘如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
治疗哮喘常用药物分类:糖皮质激素.肥大细胞膜稳定剂.白三烯受体拮抗剂.β2受体激动剂.茶碱.抗胆碱药.其他抗过敏药.特异性免疫治疗.免疫调节剂.中药一般在急性发作期要用快速缓解药物如β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药物,在缓解期则一定要坚持用长期预防药物-吸入型皮质激素如丁地去炎松:普米克(气雾剂、干粉剂)氟的卡松(辅舒酮)丙酸倍氯米松(必可酮)
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温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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