健康咨询描述:
胆汁反流性胃炎,每天晨起最都好苦,请问怎么治疗?
J几年前做胃镜说有胆汁反流性胃炎,合肥第一人民医院
曾经的治疗情况和效果: 没有
想得到怎样的帮助:请问医生该怎样治疗
尊敬的朋友,你好,根据你的病情描述,你这样的情况,你可以规律的服用一下那个多潘立酮,这样的药物看一看。可能会改善你的症状。希望能帮助到你,祝你早日康复。
病情分析:
如果几年前合肥第一人民医院做胃镜说有胆汁反流性胃炎,检查之后的症状没有改变,那么可能存在两种情况,一是诊断正确,但治疗不当,二是诊断不完全正确。
指导意见:
1、建议到正规医院就诊,病程已有几年,应引起重视,须重新检查。
2、如复查后确系胆汁反流性胃炎,可采用药物保守治疗,如消胆胺、胃复安等药物,可控制症状。如保守治疗无效,可采用手术治疗。手术术式有四种,须根据具体情况选择。
3、注意饮食规律,养成良好的生活习惯。饮食清淡,少刺激性的食物。
以上是对“胆汁反流性胃炎,每天晨起最都好苦,请问怎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
胆囊的开口在十二指肠,即胆汁流出口在肠道,正常生理条件下,机体存在十二指肠胃反流,而反流物不对胃粘膜造成伤害。但在胆汁反流性胃炎患者,由于胃-幽门-十二指肠运动障碍,十二指肠内容物(如胆汁酸、胆盐)反流入胃,在胃酸作用下,破坏胃粘膜屏障,造成胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡,继而引起上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、等一系列表现的综合征。您的口苦症状即是由于胆汁反流造成的。
指导意见:
胃-幽门-十二指肠协调运动失调被认为是该病的主要发病机制,协调运动失调引起的十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,均可导致十二指肠内容物过量反流入胃。药物治疗:1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)等。2.结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药;3.抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁,及质子泵抑制剂(PPI)常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑。4.抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此,对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时.还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合,更可减少诱发癌变的可能。
医生询问:
所以,用药主要包括上面四类,您在药店买药的话不太好掌握疗程。一年前您在医院检查的时候医生应该有给你开药,如果有,疗程结束后,建议您还是到正规医院复查一下,如果之前的情况比较轻,医生没建议您服药,您也可以再复查一下,因为几年过去了,复查是非常必要的。这里边,您还可以检查一下幽门螺杆菌的情况,到时候您给医生提出来就可以了。如果西医上还是认为您的情况可以不用服药的话,您到时候可以去看看中医。
指导意见:
患了胆汁反流性胃炎最好去正规医院请临床医生具体检查治疗,平时饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,还要戒烟酒,避免精神紧张,也可考虑吃些盖胃平片.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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